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“缠人”的盆腔炎可致不孕

发布:徐州市妇幼保健院 2016/9/1 点击:2461

  外出旅游住酒店、公共泳池游泳、生活不规律。这些让人艳羡的白领小资生活,但如果不注意卫生可能会使育龄女性“惹”上盆腔炎症,从而导致不孕。徐州妇幼保健院妇科主任医师刘娟表示,不孕不育是当下困扰不少家庭的问题,而引起不孕不育的原因纷繁复杂,盆腔炎症、输卵管堵塞或通而不畅、宫外孕等原因都易导致不孕。如果婚后一年不明原因未怀孕,应及早检查。

  久婚不孕原来是输卵管不通

  作为医生最开心的事就是接到患者报喜的电话。不久前,刘娟主任接到一名患者打来报喜电话。“这名29岁的患者,结婚三年,期间流产一次,之后一直怀不上孕。看着同年结婚朋友都过上了一家三口的幸福生活,夫妻俩心里特别着急。为了早点怀上孕,妻子做了免疫检查,结果正常,排卵正常,卵泡发育良好,而丈夫的各项检查也正常。”刘娟主任说,患者尽管做了一些常规检查显示正常,但是没有做造影检查,到妇幼保健院就诊后,就给她做了输卵管造影检查,结果发现两侧输卵管不通,还伴有一些积液,精卵通路堵塞,自然会导致不孕。

  问题找出来了,随后刘主任对患者进行宫腹腔镜的微创手术,对两侧输卵管进行疏通后,又进行了相应的治疗。两个月后患者就怀孕了。夫妻俩非常开心,第一时间给刘主任汇报喜讯。

  “输卵管是否通畅是受孕不可缺少的原因之一,当输卵管的管腔较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1到2mm。如果发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易产生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因此造成不孕。”刘主任告诉记者,“人的输卵管很细,输卵管内腔仅容受精卵通过,所以宫腹腔镜下输卵管疏通手术是一个十分精细的手术,需要非常熟练的技术。”

  刘主任表示,输卵管是个娇气的器官,一定要善待它,除了要提防宫外孕外,还要注意个人卫生、减少人流伤害等因素,因为它们都能导致输卵管不同程度的堵塞。

  生殖道感染会引发盆腔炎致不孕

  “事实上,导致不孕的因素有很多,除了输卵管不通之外,还有先天性发育异常、盆腔炎症、生殖道感染、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔及盆腔粘连等原因。”刘娟主任告诉记者,其中盆腔炎症是很多育龄女性容易忽视的因素。

  刘主任说,导致盆腔炎的诱因很多,如,疲劳、抵抗力差等。另外,因为女性尿道短,阴道和外界相通,容易感染阴道炎,在刘主任曾接诊的患者中,有的女性在游泳时,遇到水质或公共设施消毒不过关的泳池,或坐在泳池台阶上休息,都有可能被感染,引起盆腔炎症;还有免疫力低下也容易导致盆腔炎症。

  很多妇科疾病都伴有腹胀、腰骶酸痛的症状,但最常见的还是与盆腔炎有关。之所以说盆腔炎症导致不孕,是因为炎症的致病菌就可上行感染,如果放任不管,炎症可蔓延至盆腔腹膜、子宫及输卵管导致盆腔粘连,从而影响受孕及生育。

  宫腹腔镜“检查+手术”有问题一起解决

  女性盆腔病变导致的不孕及不明原因的不孕,目前采取宫腹腔镜检查联合治疗不孕不育效果最好,甚至被称为是不孕不育的‘杀手’。”刘主任介绍, 宫腹腔镜是一种微创技术,通过内窥镜,在直视下就可操作,更直接、准确、可靠、减少漏诊,提高诊断的准确率,查明不孕不育的原因,同时有针对性的开展手术。

  据介绍,宫腹腔镜不仅能直接看到检查盆腔及子宫腔内病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或行宫腔粘连电切、子宫纵膈电切术等。

  “宫腹腔镜联合治疗一般在腹部打3到4个直径0.5到1厘米的小孔,检查最多半小时,手术也一个小时就可以完成,可以减轻病人的痛苦。不仅创伤小,而且手术后恢复也非常快。”刘主任告诉记者。

  采访中,记者了解到,宫腹腔镜还可治疗多囊卵巢综合症,增加怀孕机率。

  婚后一年不孕应及早检查

  刘主任提醒,不管是何种原因引起的不孕不育,在婚后一年不孕就应该引起重视,及时到医院就诊。患者通过试纸、B超等方法检查排卵、免疫系统检查等一系列检查项目指标正常时,就应该考虑通过宫腹腔镜做进一步检查。

  “宫腹腔镜在做检查的同时,如果发现子宫表面有肌瘤、卵巢囊肿、粘连、子宫纵膈粘膜下肌瘤或息肉等情况时,还可以同时手术,这样就可以避免患者二次创伤。”刘主任说,如果只是检查,对患者的身体创伤就更小了。

  现在很多年轻人,为了享受二人世界,往往结婚3、4年也不要孩子。有的为了不怀孕,先上环又取环,或采取避孕措施失败再行人工流产,这些手术操作都容易感染炎症,导致不孕。

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