气温变化大，谨防小儿上呼吸道感染——访市妇幼保健院儿科主任姚丛月

　　指导专家：
　　姚丛月　徐州妇幼保健院儿科病区主任，副主任医师。1989年毕业于徐州医学院医学系。现任徐州医学院兼职讲师，市医疗事故鉴定委员会专家库成员，医学会儿科分会新生儿学组副组长。从事儿科临床工作20余年，对儿科各种疾病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验。在中华系列杂志及国家核心期刊发表论文10篇。2篇论文获市自然科学优秀论文三等奖。完成科研课题4项，1项获徐州市科学技术进步奖三等奖，1项获市卫生局新技术引进奖二等奖，2项获市卫生局新技术引进奖三等奖。2007年获徐州市优秀科技工作者称号。
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　　入秋以来，徐州地区天气忽冷忽热，早晚温差大，小儿容易发生上呼吸道感染，市妇幼保健院儿科姚丛月主任介绍，上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉，急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。各种病毒和细菌均可致病，但90%以上为病毒，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”等，统称为上呼吸道感染。急性上呼吸道感染在婴幼儿期发生率高，主要原因为缺乏锻炼，或患有营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变和环境不良等。而夏秋交替时节，婴幼儿更易发生上呼吸道感染。

　　小儿上呼吸道感染的科学治疗

　　姚主任介绍，儿童发生上呼吸道感染后，应当充分休息，并注意预防并发症发生。一般轻症者3－4天内即可自愈，重症感冒高热持续可达1周。小儿在病毒感染后，机体抵抗力下降，一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等，乘机侵入人体，继发细菌感染。
 
   姚主任提醒家长：上呼吸道感染并不都要用抗生素治疗。孩子感冒后，家长不免焦急、担心，希望孩子尽快康复。特别是孩子发烧不退、吵闹不安时，更是心急火燎，总希望能药到病除。常常要求医生多开些抗生素，相信打针比吃药效果更好。

　　其实引起上呼吸道感染的病原体多数为病毒，可试用利巴韦林口服或喷雾，抗生素对一般的上呼吸道感染无明显的治疗作用。如果过多地或不必要地使用抗生素还会引起机体菌群失调，有利病毒繁殖，加重病情。因此，一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治疗，只有在继发了细菌感染的情况下，才适当地选用一些敏感的抗生素。

　　对上呼吸道感染，主要应加强护理，保证休息和足够的营养，呼吸新鲜空气和摄入适量的水分。同时，给予适当的对症处理，如高热时用退热药或物理降温，鼻塞严重时用滴鼻剂等。

　　小儿上呼吸道感染可以提早预防

　　姚主任介绍，虽然小儿上呼吸道感染是常见病，但为了减少发生，还是要提前预防。想让孩子远离这种疾病，家长应做到以下几点：

　　提倡母乳喂养，婴儿纯母乳喂养应保证4-6月，母乳是婴儿最理想的天然食品，其含有丰富的抗体及微量元素，可减少上呼吸道感染的发生。

　　闲暇之余，多带小孩到有阳光的地方进行户外活动和进行各种适度的体育运动，只要持之以恒，既能增强体质，有效防治上呼吸道感染，又能预防佝偻病。

　　居室要时刻保持空气新鲜和室温恒定，最好经常打开窗户，保持空气流通。家长有吸烟嗜好的，最好戒掉，以防止造成室内空气污染和小孩被动吸烟。

　　要保证小孩充足的睡眠及足够的营养，同时注意睡眠时的环境温度，过冷过热均可引起呼吸道防护功能下降，导致感染。

　　尽量不带小儿去拥挤的公共场所，以减少接触病原的机会。若家里有人患感冒，应避免接触，减少交叉感染的可能。