为儿童的健康保驾护航——褚英

　　儿童是祖国的未来和希望。保证儿童健康是对发展社会生产力的一种投资，也是促进社会和谐发展的重要举措。做好儿童保健，为儿童的健康成长保驾护航是党和政府赋予我们儿童保健T作者的光荣使命，也是党和政府赋予每个家长的职责。

　　一、什么是儿童保健?

    儿童保健是以儿童为对象，以家庭为基础，宣传优生优育，提供预防疾病、合理喂养与营养、心理咨询、生长发育监测、五官保健等服务措施，以达到保护和促进儿童身心健康地成长，提高人口素质的目的。儿童保健工作者必须采取综合措施，面向群体，做到以保健为中心，预防与治疗相结合。儿童家长应充分了解儿童保健，主动接受儿童保健服务。

　　二、儿童保健通过哪些措施来实现?

    (1)儿童生长发育监测：对个体儿童的体重进行定期连续的测量，并将测量值记录在生长发育图中，观察分析其体重曲线在发育图中的走向。目的是早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的干预措施，使小儿充分地生长。

    (2)定期健康检查：对儿童按一定时间间隔进行健康检查。定期体格检查能让医师和儿童父母系统地观察儿童地喂养情况、体格生长和神经精神发育状况，了解在护理、喂养、教育和环境中存在的问题，尽早发现异常，采取相应的措施进行预防和治疗。在健康检查的过程中，医师还可针对每一个儿童的具体隋况进行指导，对儿童父母提供面对面的护理和喂养咨询，促进儿童健康。定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、检测儿童的生长发育和营养状况有很重要的意义。

    (3)儿童神经行为发育检查：又称为心理测验。是对儿童感知觉、动作、语言、适应性行为及社会交往等能力的测查。日的在于①早期发现、早期诊断发育上有问题的儿童，以便早期矫治。②对于高危儿(如出生窒息、早产、低出生体重、新生儿黄疸等)或患有脑瘫的小儿进行神经行为发育检查有助于鉴别诊断及雨后判断。③对于干预治疗中的小儿进行跟踪，以评估所采取干预措施后的效果。

    (4)儿童五官保健：①听力保健：目的是保护儿童听觉器官免受危险因素的侵害，通过听力检查，了解儿童听力情况，及早发现儿童听力问题，早期治疗，促进儿童全面健康。②眼保健：根据儿童眼及视力功能生长发育的特点，开展儿童视力、眼位、屈光等榆查，早期发现视力异常，抓住6岁前关键时期，及时矫治，提高弱视的检出率及治愈率。③口腔保健：为不同年龄阶段的小儿提供儿童口腔保健服务。婴儿期指导家长做好儿童口腔
儿注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防龋齿、牙周病、口腔粘膜病及咬合畸形的发生，一旦发现及时矫治。

    (5)儿童心理咨询：结合儿童出生史、个人史、养育方式、养育环境，对心理、行为及精神发育障碍(如睡眠障碍、遗尿、学习困难、抽动、多动或有明显的攻击行为等)的儿童进行综合检查评估，分析原因，制定相应的干预措施，促进其康复。

    (6)体格锻炼：利用自然因素(如空气、日光、水)结合日常生活对儿童进行锻炼，或通过体操(婴儿被动操、婴儿主被动操、竹竿操、模仿操、广播操等)、游戏、舞蹈、体育活动等进行体格锻炼。通过锻炼提高集体固有的防御能力，获得适应自然环境变化的耐受能力，可锻炼儿童的意志，促进德、智、体、美全面发展。

　　(7)早期教育／早期干预：早期教育是针对出生到学龄前期这一阶段(重点在3～5岁前)小儿，根据其神经心理发育特点，进行的有目的、有计划、丰富环境、提供刺激的教育活动，促进儿童神经心理的发展。早期干预是对母孕期、分娩时、出生后有影响小儿神经系统发育的不良因素存在的小儿进行的有目的、有计划、丰富环境、提供刺激的教育活动，目的是预防脑瘫、智力低下发生。

　　（8）合理生活安排：根据儿童的年龄特点安排好日常生活，包括结合日常护理、培养良好的卫生习惯，为幼儿选择合适的衣物、玩具和图书，以及安排适当的户外活动和体格锻炼，促进健康成长。

    (9)营养及喂养咨询：针对儿童的生长发育状况和健康水平，结合不同儿童的主要营养问题，对儿童摄取的食物的种类、量、质、饮食安排以及培养良好进食行为等方面有针对性的进行指导，减少或避免营养性疾病的发生，为儿童的生长发育提供物质保障。

    (10)疾病预防：强调儿童疾病综合管理，指导家长尽可能有效地保护儿童，通过计划免疫、改善营养、母乳喂养和体格锻炼等来预防疾病。

    (11)健康教育等：对儿童及家长进行有—计划、有组织、有系统的健康教育活动，以儿童营养、儿童教养、儿童疾病预防等为主要内容，促使家长及儿童自愿地采取有利于健康的行为，加强保健意识，主动寻求和接受保健服务，促进健康，减少儿童疾病和死亡。