子宫切除术后，如何进行康复？

　　众所周知，子宫是女性身体中的重要器官，但有些患者由于疾病原因不得不摘除子宫。子宫摘除后，患者除了需要调节心理，身体的科学恢复更是至关重要。做完子宫切除后需要注意什么？该怎样进行术后康复？今天我们邀请到康复科副主任医师郭文文来解答这些疑问。

　　1、术后1周护理

　　子宫切除术后1周内应以卧床休息为主，根据机体的恢复情况来逐渐增加活动量。可先由床边活动开始调整，并要注意避免切口缝线脱落而引起阴道出血，还要避免久坐，防止盆腔充血。

　　2、术后1-3个月护理

　　术后1个月内要避免负重、下蹲和剧烈运动。

　　术后3个月内要禁止性生活，以免影响恢复，同时也需要留心观察术后局部伤口的情况，如有红、肿、热、痛及不正常的分泌物，需要尽早复诊。

　　3、饮食护理

　　进行子宫切除手术后，短期内患者的胃肠道功能比较脆弱，饮食上应以清淡、易消化、富有营养的流质或半流质食物为主，如牛奶、粥、鸡蛋羹、软烂面条等。随着机体的恢复，可逐渐转变为普通饮食，也可适当摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，以促进恢复，并注意补充维生素，适当摄入新鲜的蔬菜和水果，预防便秘。

　　如果子宫和卵巢一起切除，患者体内的雌孕激素分泌水平受到影响，饮食方面可以增加富含雌激素食物的摄入，例如豆制品、谷类食物、蜂王浆等，这些对于女性子宫、卵巢切除以后的身体恢复，都具有较大帮助。

　　4、盆底肌康复

　　子宫切除对盆底功能也有一些影响。子宫位于膀胱和直肠之间、骨盆中部，其大小与年龄及是否生育有关，宫腔呈倒三角形，一旦切除后，子宫周围器官失去依托，造成盆底脏器脱垂，从而导致部分腹下神经分支受到破坏，影响膀胱及阴道的功能，所以全子宫切除患者术后均存在不同程度的盆底功能障碍性疾病，诸如阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘，因此对于该类患者进行盆底肌锻炼是必要的。

　　对于切除了子宫的患者，实施针对性的盆底肌功能锻炼，可降低盆底功能障碍性疾病的发生。盆底磁治疗、盆底电刺激治疗、生物反馈训练、居家凯格尔运动等方式结合，可促进盆底肌康复。

　　盆底磁电联合治疗

　　子宫切除术后可以通过盆底磁电刺激治疗，有效刺激盆底肌肉收缩，从而达到修复的作用。盆底磁电联合技术治疗盆底肌脱垂等功能障碍性疾病疗效显著。盆底磁是利用时变磁场在组织内产生感应电流，使盆底组织兴奋，从而进行无创性治疗；盆底电治疗是利用电刺激技术和生物反馈原理，唤醒患者受损盆底肌肉的本体感觉，使患者学会主动控制盆底肌收缩放松，掌握正确的盆腹肌肉运动的协调性，提高盆底肌肉自我运动和控制能力。

　　凯格尔运动

　　子宫切除后盆底肌肉受损，患者可以通过凯格尔运动、缩肛运动等方式进行改善，可以锻炼盆底肌肉，增强盆底肌肉的收缩能力，从而起到修复的作用。

　　除此之外，患者还可通过中医治疗等方式进行盆底肌功能改善。郭主任建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免引起感染。

　　5、心理调整

　　当切除子宫而并未切除卵巢时，患者自身内分泌的调节能力受影响较小，第二性征和性生活也不会受到影响，生活质量不会过度降低，仍然可以保持女性魅力。

　　子宫和卵巢一起切除的情况下，患者可能会因雌孕激素分泌水平下降导致情绪起伏，建议家属在生活上好好照顾患者，多陪伴、开导患者，共同愉快乐观地面对未来生活。

　　专家简介

郭文文

康复科副主任医师

　　毕业于苏州大学临床医学系，从事妇产科专业近20年，有丰富的妇产科临床诊治经验，曾在安徽省妇幼保健院进修学习产后整体康复技术，在国内各大杂志发表论文10余篇，曾获得盆底功能障碍诊治技术欧洲一级证书。

　　专业擅长：擅长产后整体康复（盆底康复，腹直肌分离康复，耻骨联合分离康复，形体康复等），擅长诊断和治疗产后各种常见病，月子病，各种盆底疾病，如盆底痛，各种类型尿失禁，女性性功能障碍等。擅长各种手法的女性产后形体康复及矫正。

　　文字/康复科

　　编辑/李钟彧

　　审核/郭文文

　　编审/刘燕敏