我院把开展“优质护理服务示范工程”活动,同开展“创先争优”、“三好一满意”、“服务质量年”活动相结合,加强领导,完善措施,强化督导,扎实推进,取得了实实在在的成效。
一是建章立制,完善措施。按照《江苏省“优质护理服务示范工程”评审标准》要求,医院护理质量管理委员会组织,修订、完善临床护理工作制度、各级各类护理人员岗位职责和工作标准;在专科疾病护理常规的基础上,重点制订和细化了《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》中相关服务项目的流程;结合《住院患者基础护理服务项目》,进一步明确了分级护理的服务内涵和服务项目,制定了分级护理标准和质量要求,在病区醒目位置进行公示,既便于护理人员对照落实,又有助于患者的关注监督。同时,组织培训学习,使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数。尤其是针对基础护理服务流程和临床护理技术服务流程进行了逐人逐项的培训考核,为确保临床基础护理规范的落实夯实基础。
二是突出基础,全面提高。将基础护理工作进一步细化,制订了生活不能自理或部分自理患者基础护理工作记录表,为患者提供全程、无缝隙的护理服务。如加强晨晚间护理,每周为患者擦浴、洗头等。与此同时,对基础护理操作做了规范要求;为加强危重症管理,危重症护理质量管理小组每月坚持检查及抽查护理质量,落实基础护理,坚持危重症访视制度,解决临床护理疑难问题。
三是变革传统,探新模式。探索连续8小时工作三班制的APN排班模式,交接班次数减少,安全系数增加,工作时高带低搭配,落实床旁护理,包干到组,责任到人。体现分层使用,层层质控。1名责任护士分管5-10位病人,每位责任护士管的床位相对固定。高职称、高年资、能力强的护士主要负责病情相对较重且护理难度较高的病人,低职称、低年资护士主要负责病情相对较轻且护理难度较低的病人。体现“按职称上岗、能级对应,责任到护士”的包干式管理,形成责任护士自控---上级护士对下级护士质控---科室质控组长总质控---护士长随机抽查的质控机制。确保了每位护士工作质量,让每位住院患者均能享受到同等优质的护理服务。
四是注重质量,持续改进。护理病历书写小组根据医院实际,设计表格式专科护理记录单,加大对基础护理的随机检查力度,把基础护理质量作为晚夜班查房及每月质量控制的必查内容。实行危重患者上报及督察制度,完善危重患者交接流程,科护士长每日督察危重患者护理服务到位情况,加强对危重患者的管理,预防并发症。完善健康教育检查标准和评分表,在护理效果评价标准中,增加患者对基础护理服务满意度所占权重。科护士长及护理部主任每周1次参与或指导基础护理,采取随机检查和定期考核相结合,对存在的问题进行分析,及时制定整改措施。