连续三年医保基金全结回市妇幼保健院医保工作受肯

　　日前，院财务科收到市医保中心支付的180余万元居民医保住院结算资金，这是继2011、2012年，我院连续3年职工医保、居民医保基金全部结回。总结经验，医院重点通过以下几方面落实医保政策。

　　一、网上实时监控。参保人员在定点医院刷卡就医，医疗费用实时上传使医保部门能够做到实时监控，便于及时发现问题。

　　二、定期下发“药占比”预警通报。根据财务反馈信息和医疗费用监控信息，每十天下发一次“药占比”预警通报，对“药占比”较高科室及时给予提醒警告，切实做到严防严控。

　　三、严控医疗费用及药品目录外用药，结合不定时的病区查房，对药品使用情况进行详细检查。

　　四、密切关注新政策，做好上传下达。医院积极保持与各县医保中心、新农合经办机构的良好沟通与协调，积极掌握新政策、新规定，做好上传下达的工作，把实事办好，好事办好，切实维护群众利益和各项医保政策的严肃性。

　　2013年，市医保中心公布徐州市三级医院出院者平均费用，我院最低，医保政策落实工作受到充分肯定。

　　(医保办、院办公室)