徐州妇幼保健院“自闭症关注日”义诊纪实

　　“我家老二2岁了，什么都懂就是不会说话。”
　　“我们家的只知道自己玩，不愿跟别的小朋友交流。”
　　“我家的也是，不理人就爱看电视。”……
　　4月2日上午，在我院儿童保健门科候诊区，一群爷爷奶奶爸爸妈妈三三两两正在相互交流。

　　今年的4月2日是十四个世界孤独症日关注日，儿童保健科在当天上午举行了“世界孤独症关注日”爱心义诊活动。

　　此次义诊，主要针对语言发育迟缓不说话或说话少、有可疑发育迟缓、存在自闭症倾向以及存在其他发育行为相关问题的儿童进行义诊咨询，为孩子进行常规体检的同时进行专项评估，吸引了不少家长带宝宝前来问诊。

　　活动现场，儿童保健科褚英主任、李薇主任和心理(语言)专科医师刘阳为患儿进行评估测试，解答家长教养疑问。据褚英主任介绍，通过网上预约，共有20名患儿家长报名。经过一系列评估检测，主要发现三大类发育异常，分别是自闭症、语言发育迟缓和发育全面落后（智力低下）儿童。

　　发现孩子异常爷爷却不愿就诊最终诊断为自闭症

　　采访中，褚英主任介绍：“自闭症儿童在生命早期往往会表现出‘五不’症状，即不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）语、不当（行为不恰当）。但也有一些儿童早期并没有明显异常，在成长过程中出现行为能力倒退，慢慢才表现出这些症状。而此时，家长很容易忽略，即使发现异常也大多不愿相信。”

　　义诊中，就有这样一个病例。今年3岁的洋洋（化名），在1岁时还和大多数孩子一样，早早的就会喊“爸爸”、“妈妈”，能与人正常眼神交流和会模仿大人动作。可是，慢慢的妈妈发现洋洋越来越不对劲，与人目光交流少了，很多时候喜欢看电视、自己玩，不厌其烦地把自己的玩具车整整齐齐排成一队，家里的家具摆放稍有变化就会哭闹不安。更让人担忧的是，洋洋还出现了能力倒退，以前会喊“爸爸”、“妈妈”、会配合穿衣吃饭，2岁以后这些能力却慢慢消失了。

　　妈妈察觉异常后，曾多次想带孩子到医院检查，却遭到了爷爷的极力反对。爷爷总认为孩子没有问题，长大就好了，一直延误到现在。直到此次听说市妇幼保健院有义诊，在妈妈的坚持下才报了名。

　　经过一些列评估检测，洋洋最终被诊断为“自闭症”。听到这个结果，一家人不敢相信也不愿接受。采访中，褚英主任说：“今天的义诊共有4名儿童被诊断为自闭症。家长的心情都是一样的，部分家长会不相信不接受。这种心理我们非常理解，之前有的家长还跑到北京、上海进一步诊断，却在一次次就诊中延误了最佳康复时机。其实，自闭症儿童经过早期发现早期康复治疗，对生活自理能力、适应社会能力都是会有提升的，有三分之一的孩子经过康复训练能够回归自然社会。最怕的就是因为家长的心理压力大，不愿意接受现实或者到处就医求证，这样就会浪费宝贵的时间，耽误孩子的黄金治疗期。儿童的大脑发育是有关键期的，孩子越小大脑发展潜能就越大，所以有人说儿童康复是一场和时间的赛跑，建议家长，一旦发现孩子发育偏移，就应该在专业人员的指导下进行干预训练。”

　　孩子啥都懂就是不说话原来是家长做错了

　　心理(语言)专科医师刘阳正在为豆豆(化名)进行评估测试。据家长介绍，孩子1岁9个月了还只会爸爸、妈妈、爷爷、奶奶这种简单的叠词，无论怎么引导就是不开口。家长担心孩子是自闭症，趁这个机会就带孩子来看一下。

　　刘阳医生为豆豆进行了语言发育评估，发现孩子虽然不会说话但与人目光接触、眼神交流正常，能听懂指令并去执行指令，想要什么玩具会用肢体语言表达，不符合自闭症儿童的症状表现。

　　经过询问教养方式得知，豆豆平常都是爷爷奶奶负责照顾，大多时候孩子需要什么还不等开口表达爷爷奶奶秒懂且立马满足他。“还有一点，孩子虽然还不到2岁，但接触电子产品较早，每天看视频时间累计3个多小时。这也是导致孩子语言发育障碍的一个重要原因。”刘阳医生介绍说。

　　综合豆豆的评估情况，刘阳医生建议家庭训练即可并提出了详细的训练方案，对具体的语言交流方法进行了指导，还重点强调减少孩子的视频时间。

　　很多家长对自闭症和语言发育障碍分不清，以为孩子不说话就是自闭症。语言交流障碍是自闭症儿童一个主要特征，但不代表不会说话或者说话晚的孩子就是自闭症，还有很大一部分是语言发育迟缓。

　　智力低下儿童发育全面落后尽早干预实现追赶性成长

　　活动现场，存在语言发育障碍的儿童真不少。褚英主任还接诊了一例发育全面落后也就是智力低下患儿，同样需要家长警惕。

　　今年3岁的园园（化名），虽然个头很高，但在大运动、精细运动、语言表达、认知方面都严重不足，像1岁左右孩子的表现，较同龄儿童落后很多。园园家长也带孩子做过相关检查和诊断，均被告知智力低下。在经过无数次心理斗争后，园园父母开始带孩子进行康复训练。这次，主要是带孩子来进行一次发育评估。

　　现场，褚英主任提醒，“不管是自闭症儿童，还是语言发育迟缓或者智力低下儿童，他们在早期都会表现为不说话或者少说话。但三者有着很大的区别，。这需要家长正确识别，发现孩子异常要及时到专业机构进行评估诊断，尽早干预为这些孩子的康复赢得更多的机会。”

　　每一个孩子都是最独特的存在，我们要欣赏孩子的与众不同给予他们更多的爱和呵护。希望每一个存在发育异常的孩子及家庭都能够得到应有的尊重和接纳，愿这些孩子都能够得到科学规范的康复训练，能够健康成长，拥有美好的人生。

　　儿童保健科-儿童心理/语言门诊

　　徐州市妇幼保健院儿童保健科儿童心理(语言)门诊针对儿童认知发育、语言问题(说话晚、说话不清楚)、注意缺陷多动障碍(多动症)、学习困难有着丰富的诊疗经验，家长如果对孩子的认知发育有疑问，欢迎前来门诊咨询。
　　门诊时间：星期一、三、五
　　地址：徐州市妇幼保健院3号楼4楼儿童保健科
　　咨询电话：0516-83821135