为深入学习贯彻国家和省、市有关医保会议精神,全面推进《医疗保障基金监督管理条例》和DRG付费改革落地落实,2021年5月6日下午,徐州市妇幼保健院召开全院医保专管员会议,进行DRG业务知识培训,传达上级医保会议精神,通报医保运行情况,剖析医保典型案例,并对贯彻《监督条例》和提高医保管理水平提出明确要求。
会上,东软公司工程师刘涛、于欣波就DRG软件功能和院内控费管理进行了精彩的解读,为我院施行的DRG付费方式改革提出指导性建议。
会中,医保办主任刘波传达省、市医保部门和国家卫健委、市卫健委贯彻落实《条例》会议精神,对医保中心即将实行的DRG结算方式改革进行说明。
医保办刘燕敏副主任解读医保简报,通报我院一季度各临床科室医保运行情况,并就各级培训会议中涉及条例具体违规事例进行了深刻剖析。
王健总会计师通报了2020年度医疗收费执行情况,并针对合理收费,杜绝违规收费提出具体要求。
李可副院长在讲话中指出,《条例》是我国颁布的第一部医保法规,为医保管理提供了法律依据,全体医务人员要认真学习条例、贯彻条例、遵守条例。同时分别列举了医保国家飞检通报的违法违规案例,开展警示教育。李可副院长要求,全院职工要学法、懂法、知法、畏法,严格规范医疗行为和收费行为,坚决杜绝一切违法违规行为的发生。
院领导李可、王健及相关职能科室负责人、各临床(医技)科室负责人、护士长、科秘书、护理计费员,各科室医保专员,医保办全体工作人员80余人参加了会议。