全市首例！——我院成功开展宫腔镜下曼月乐缝合固定术

　　“医生，我有子宫腺肌病，放曼月乐环后两周就脱落了，几千块钱打了水漂；有些医生让我把子宫切了，但是我不想切子宫，还有别的治疗方法吗......”在徐州市妇幼保健院李洪国主任专家门诊内，焦虑的肖女士正在诉说她的苦......

　　42岁的肖女士，因为经期延长、经量增多伴中度贫血，于1月前外院放置曼月乐节育环，术后两周节育环却自行脱落。随后的问诊中，当地医院建议切除子宫。不想切除子宫的她，来到徐州市妇幼保健院寻求李洪国主任帮助。面对肖女士的顾虑，李主任耐心地解答，并向其介绍了预防曼月乐移位的手术方法---宫腔镜下曼月乐缝合固定术。

宫腔镜下记录固定曼月乐环过程

　　经过积极沟通，李洪国主任、刘赟赟医生为肖女士实施了宫腔镜下曼月乐缝合固定术。手术非常成功，这也是该项技术在国内推广以来，徐州市范围内的“首秀”！

　　曼月乐全名为左炔诺孕酮宫内缓释系统，是一种临床广泛运用的宫腔内高效孕激素缓释系统。除了可以高效避孕，还可缓解月经过多、痛经等症状，广泛应用于子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、早期子宫内膜癌保育治疗等。

　　然而部分患者会因宫腔过大和(或)变形、宫颈松弛、内膜僵硬、LNG-IUS型号单一、经量过多物理冲刷等因素，放置LNG-IUS后易出现移位和脱落，有临床报道将曼月乐环与吉妮环绑定在一起，但亦有脱落的报道，造成患者身心伤害及经济损失。

　　宫腔镜曼月乐缝合固定术是一种通过宫腔镜技术，在宫腔内使用不可吸收缝线完成对曼月乐环的缝合和固定，从而避免其脱落的技术。

　　近年来，宫腔镜下曼月乐缝合固定术逐渐在国内临床上开展运用，是有效应对曼月乐脱落的解决方法，但在徐州范围内尚未开展。此项技术推广后，将大大降低曼月乐环脱落概率，避免因治疗失败为患者带来不必要的损失。

　　妇科十七区简介

　　徐州市妇幼保健院妇科是淮海经济区、苏北片床位最多、开展项目最全的科室。主要发展方向为妇科内镜、妇科肿瘤规范化诊治、盆底功能障碍性疾病诊治、妇科内分泌不孕不育诊断治疗等。作为江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地，徐州市妇幼保健院妇科，率先在省内开展妇科腔镜手术，目前已成功独立开展了国际、国内所能开展的全部妇科宫腹腔镜微创技术项目，取得良好的治疗效果。

　　妇科十七区开展的主要项目：

　　1、普通妇科：子宫肌瘤、附件囊肿、内异症、不孕症等开腹手术及腹腔镜手术

　　2、妇科肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌等恶性肿瘤开腹分期手术、腹腔镜下分期手术及术后的辅助治疗

　　3、盆底疾病：子宫脱垂、阴道脱垂、压力性尿失禁等各种阴式手术、单孔或多孔腹腔镜手术及各种外阴整形手术

　　4、内分泌：各种月经失调、内分泌紊乱、异常出血、自然流产等药物治疗及手术治疗

　　5、宫颈机能不全：利用经阴道和经腹方式进行宫颈环扎手术，治疗因宫颈机能不全导致的早产或流产，延长孕周，保障胎儿安全。

　　专家简介

李洪国

妇科十七区主任

主任医师

　　擅长腹腔镜手术，能熟练完成妇科恶性肿瘤，如宫颈癌根治术、子宫内膜癌的分期手术、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、盆腔淋巴结清扫、妇科阴式手术，如阴道骶骨固定术、骶棘韧带悬吊术、微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿,宫腹腔镜联合治疗不孕症、腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全等。

　　专家门诊时间：周四、周五全天

刘赟赟

妇科十七区

主治医师

　　本科毕业于山东大学，硕士研究生毕业于首都医科大学。从事妇产科相关工作近10年，专业擅长：女性内分泌疾病、妇科炎性疾病、子宫内膜疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、痛经、卵巢囊肿等。发表SCI论文，以及在中华医学会和省部级期刊发表数篇学术论文。

刘阳

妇科十七区

副主任医师

　　从事妇产科工作十余年，擅长宫腔镜、腹腔镜微创手术诊治妇科常见病多发病及疑难杂症，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤，子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。熟练开展妇科腔镜三级及部分四级手术。在专业期刊发表学术论文多篇，多次评为优秀带教老师、院先进个人、优秀党员。

　　专家门诊时间：周一全天

　　文字丨刘赟赟  张彤

　　编辑丨周君玥

　　审核丨李洪国

　　编审丨刘燕敏