妇瘤团队多学科协作：卵巢癌晚期患者迎来生命曙光——徐州市妇幼保健院妇瘤团队成功救治卵巢癌晚期患者

　　卵巢癌被称为“妇科肿瘤中的沉默杀手”，因其早期症状隐匿、易转移且复发率高，严重威胁女性健康。据国家癌症中心统计，我国每年新发卵巢癌病例约5.5万例，70%的患者确诊时已到晚期。然而，随着医学技术的进步，通过精准手术联合多学科综合治疗（MDT），越来越多的患者获得了长期生存的机会。

　　MDT跨省协作创生命奇迹

　　59岁孙女士，因腹胀来到徐州市妇幼保健院妇科蔡莉主任处就诊，盆腔核磁检查后发现，孙女士已处于卵巢癌晚期，盆腹腔多发转移。多学科团队协作迅速启动，妇瘤团队、影像科、病理科、外科讨论制定了肿瘤细胞减灭术的手术方案，同时MDT团队邀请上海复旦大学附属肿瘤医院妇瘤中心教授全程指导，术中为患者行肿瘤细胞减灭术，切除所有肉眼病灶，包括上腹部膈膜病灶、肝肾隐窝病灶、大网膜根部等隐蔽部位肿瘤；术后妇科肿瘤团队为其制定紫杉醇卡铂联合贝伐单抗化疗，及贝伐单抗后期维持治疗方案，目前患者病情稳定。

　　手术：卵巢癌治疗的基石

　　对于卵巢癌患者来说，手术不仅是治疗第一步，更是影响预后的关键环节。现代卵巢癌手术强调“精准”与“彻底”：

　　1.全面分期手术：针对早期患者，需全面探查盆腹腔，切除子宫、双附件、大网膜等，并采集淋巴结和腹水进行病理分析，确保准确分期。

　　2.肿瘤细胞减灭术：针对晚期患者，目标是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤（达到R0切除）。研究表明，手术彻底性与患者生存率直接相关——若术后残留病灶＜1 cm，5年生存率可提高30%以上。

　　MDT综合治疗：打破“单兵作战”局限

　　卵巢癌治疗绝非“一切了之”，术后需结合化疗、靶向治疗等多学科协作。MDT模式集结妇科肿瘤科、病理科、影像科、肿瘤内科、放疗科、营养科等专家，为患者制定个性化方案。

　　1.化疗：术后巩固治疗的核心

　　-铂类药物（如卡铂）联合紫杉醇是标准一线方案，可清除残余癌细胞。

　　-近年来，腹腔热灌注化疗（HIPEC）在部分晚期患者中展现优势，通过加热化疗药物增强局部疗效。

　　2.靶向治疗：精准狙击癌细胞

　　-PARP抑制剂（如奥拉帕利）是重要突破，尤其对携带BRCA基因突变的患者，可显著延长无进展生存期，甚至将部分复发患者转化为慢性病管理。

　　-抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）通过抑制肿瘤血管生成“饿死”癌细胞。

　　3.免疫治疗：未来可期

　　尽管卵巢癌免疫治疗尚处探索阶段，但PD-1/PD-L1抑制剂联合其他疗法已为部分难治性患者带来希望。

　　预防与早筛：远离卵巢癌的关键

　　1.高危人群需警惕：有卵巢癌/乳腺癌家族史、BRCA基因突变、未生育或晚育女性应定期筛查（CA125+超声）。

　　2.基因检测：推荐高危人群进行遗传咨询，必要时预防性切除输卵管卵巢（需医生评估）。

　　3.关注身体信号：长期腹胀、腹痛、尿频等可能是卵巢癌的“预警”，尽早就医。

　　卵巢癌虽凶险，但通过规范化的手术与MDT综合治疗，患者生存期和生活质量已显著改善。徐州市妇幼保健院妇瘤团队依靠强大妇科肿瘤研究成果和丰富治疗经验，与患者一起携手科学抗癌，让更多女性重获生命之光！

　　专家介绍

李桂林

主任医师

副院长

　　妇科肿瘤综合治疗病区主任，硕士生导师，国家卫健委妇科内镜与微创技术培训基地中心主任；中国优生优育妇幼保健工作委员会副主任委员；中国医师协会内镜医师分会第一届妇科内镜专业委员会委员；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组委员；江苏省妇幼保健协会妇科微创专业委员会副主任委员；江苏省妇幼保健协会妇科内分泌与绝经学会副主任委员；江苏省医学会妇产科分会委员；江苏省医学会妇产科专业委员会妇科肿瘤学组委员。擅长各类妇科微无创手术，各类妇科良恶性肿瘤，盆底功能障碍性疾病，女性复杂生殖道畸形矫治及女性不孕症的综合诊治。

　　专家门诊：周二全天。

蔡莉

主任医师

十五病区副主任

　　妇科肿瘤综合治疗病区副主任，硕士，徐州医科大学讲师，徐州市医学会妇产科专业委会委员，徐州市医学会肿瘤学会专业委员会委员，徐州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员。工作期间多次受到医院年度考核表彰和患者好评,曾获得“徐州市科学技术情报研究成果奖”一等奖，获“徐州市五一创新能手”、“徐州市技术能手”、“徐州市妇幼健康岗位能手”、“徐州医科大学优秀教师”等称号。曾研修于上海复旦大学附属肿瘤医院妇瘤中心。有扎实的理论基础及丰富的临床经验，擅长妇科各种肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌等)、子宫内膜异位症、不孕症、子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫脱垂、尿失禁、痛经、妇科炎症治疗及更年期管理。擅长经腹、经阴道、宫腹腔镜及单孔腹腔镜微创手术。

　　专家门诊：周三全天。

郑亚茹

主治医师

妇科十五区

　　熟练掌握妇科肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、不孕症、盆腔脏器脱垂等疾病的诊治，擅长各种宫腔镜、腹腔镜手术操作。工作期间多次获得先进个人称号，参与市课题三项，发表学术论文数篇，曾获得徐州市新技术引进奖三等奖。

　　监制丨曹永

　　总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨蔡莉

　　供稿丨蔡莉

　　编辑丨张彤  周君玥