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不敢大笑、跳操——原来是身体里的“吊床”塌了#科普

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接诊日志——

“医生,我有件难为情的事,阴道里总有个肉球掉出来,感觉堵得难受……身边的姐妹都说这是变老的正常现象。”

“我一咳嗽或打喷嚏就漏尿,跳广场舞时突然湿了裤子,现在都不敢出门锻炼了……”

在徐州妇幼保健院,女性盆底功能障碍亚专科专家刘明敏每天都会听到这样的困扰。

漏尿不是“变老信号”

而是盆底功能在呼救!

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“正常的盆底就像一张‘吊床’,吊力良好,把膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器稳稳地承托在正常位置。然而,当盆底‘吊床’的弹性变差,‘吊力’不足,也就是盆底肌松弛时,‘吊床’上的器官就无法维持正常位置,从而出现盆腔脏器脱垂、漏尿等问题。这些都属于盆底功能障碍性疾病。”刘主任用专业而形象的比喻解释到。

为什么会漏?

生育因素:孕期子宫压迫膀胱+分娩盆底肌损伤,近40%宝妈遭遇过“漏水危机”!

年龄警报:45-59岁女性高发!雌激素下降让盆底肌像"松紧带"失去弹性。

肥胖压力:BMI每增加5%,风险涨20%!腰围管理刻不容缓。

遗传体质:母亲有漏尿史?风险可能翻倍。

慢性困扰:长期便秘/咳嗽/搬重物?腹压正在悄悄伤害盆底。

运动误区:高强度运动如蹦床、跳跃或运动姿势不当,可成“漏尿加速器”。

修 复 指 南

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盆底松弛情况因人而异,可以根据个人情况对症选择治疗方式。

非手术治疗:适用轻中度压力性尿失禁,或作为手术辅助治疗。

盆底肌肉锻炼:经典的凯格尔运动,坚持3个月以上效果显著。

盆底电刺激:通过生物反馈,帮助准确收缩盆底肌。

膀胱训练:建立规律排尿习惯,逐渐延长排尿间隔。

药物治疗:α-肾上腺素能激动剂和阴道局部雌激素治疗。

手术治疗(中重度患者首选):

全盆底重建,骶棘韧带悬吊,子宫悬吊术,无张力尿道中段悬吊带术,手术创伤小、恢复快、效果显著。

专 家 提 醒

‘脱垂’‘漏尿’不可怕,约30%~60%的患者通过非手术治疗能明显改善症状,并治愈轻度压力性尿失禁。产后半年内是盆底修复的‘黄金时期’。

但是,对于中重度脱垂病人,特别是合并有漏尿、严重阴道壁膨出的患者,应该积极考虑手术治疗。医生会综合考虑您的具体情况,譬如年龄、手术史、脱垂严重程度、性生活需求等,之后建议一种最合适您的手术,不要因为‘难为情’而延误治疗,严重影响生活质量。

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