徐州市基本医疗保险参保人员须知

　　一、 医院应认真执行物价政策，严禁自立收费项目、自定标准收费、提高等级或者标准收费、扩大收费范围、分解服务次数、分解收费项目、重复收费等。

　　二、 根据国家规定，市医保中心下达的医保定额控制指标，属于市医保中心与医院的一种结算管理办法，与参保人员无关。医院不得将医保定额控制指标分解到科室、医疗组、医生或患者；不得以定额为由推诿、拒收或动员患者提前出院或转为自费参保人员再入院，或减少必要诊疗项目、药品和材料的使用范围、档次和数量，降低护理级别，缩短必要的住院天数，该用的药品和检查不给使用等；不得分解服务次数，包括分解住院，将院内转科作为再入院，“二次住院”，假出院等。

　　三、 医院不得以任何理由、任何形式损害参保人员的医保待遇或骗取医保基金，不得转移住院费用、转嫁费用责任、违规增加参保人员自付费用，包括：

　　不让刷卡，动员或误导参保人员变成自费病人；

　　让参保人员承担市医保中心扣除医院的违规费用；

　　与参保人员签定违反医保规定、改变医保待遇的合同（协议书）等形式，让参保人员承担不该承担的费用；

　　参保人员出院时，以种种“理由”推诿或延迟住院费用结算甚至与病家假结算，《出院参保人员费用结算明细清单》不经参保人员或其代理人签字确认，扣押参保人员的押金或有关医保证件等。

　　让住院参保人员外出购药、检查、治疗（包括在本院门诊或外出现金购药、检查、治疗等）。

　　请您和您的家人依法维护您的医保合法权益。
    祝您早日康复！

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