一、政策宣传及相关规定
1、参保人员住院:《基本医疗保险证》住院处负责收取并保管,《基本医疗保险病历》由病区统一保管,出院时由相关人员分别填写有关记录后交还给参保人员。
2、农保病人转诊及就诊程序
对因急危重症来我院就医的参合人员(未办转诊手续者),请各诊疗组告之病人或家属在入院7日内,持床位医师出具的病情证明到当地合管办办理转诊手续。铜山县5日内(急产),妇科最好先办理转诊手续再入院。注:
注解当地合管办
县别 |
当地合管办 |
就诊程序 |
铜山 |
镇合管办(持镇合管办转院单到县合管办办理转院手续) |
住院后(未办转诊手续者),请持床位医师出具的“病情证明”到“当地农合办”办理转诊手续,然后持“就诊报销 卡”到住院结算处确认。办好转诊,出院结算时予以补偿。 |
沛县 |
县合管办(沛县人民医院内) | |
睢宁 |
镇合管办(镇合管办办理转诊申请,县合管办网上审核批准) | |
新沂 |
新沂市合管办(人民医院旁) | |
贾汪 |
区合管办(区人民医院旧楼三楼) | |
邳州 |
镇合管办(持镇合管办转院单到县合管办办理转院手续) | |
丰县 |
县合管办 |
3、医保证、历、卡必须由本人使用,各收治医生要认真进行医保证、历、卡的识别。各项医保病人身份确认的第一责任人是床位医师,住院结算处协助。
二、7月份我院各项医保病人情况对比统计表
项目 |
2007 |
2008 |
增涨 |
增幅(%) |
新型农村合作医疗 | ||||
出院人次(人) |
108 |
156 |
48 |
44.44 |
其中:非正常转诊(人) |
44 |
46 |
2 |
4.55 |
补偿率(%) |
18 |
33 |
15 |
|
医院支付 |
2474.21 |
990.61 |
-1483.6 |
-59.96 |
人均住院费用 |
5326.04 |
5582.54 |
256.50 |
4.82 |
城镇职工医保 | ||||
出院人次 |
228 |
270 |
42 |
18.42 |
药占比 |
42.16 |
47.61 |
5.45 |
|
人均住院费用 |
5156.98 |
6515.19 |
1358.21 |
26.34 |
占出院总人次数的比例 |
18.55 |
20.39 |
1.84 |
9.92 |
居民医保、生育保险 | ||||
居民医保出院人次 |
|
42 |
42 |
|
居民医保门诊人次 |
|
304 |
304 |
|
生育保险出院人次 |
40 |
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