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医保指南

徐州市妇幼保健院2008年上半年医保工作简报

一、我院各项医保病人情况对比统计表

08.16月份各项保险病人情况统计表

项目

2007

2008

增涨

增幅(%)

备注

新型农村合作医疗

   6月份沛县睢宁县补偿率在35%以上,其他县由于存在非正常转诊病人,补偿率均未达市最低标准要求。其中:铜山非正常转诊人数较多对总体补偿率影响较大(非正常转诊补偿率较正常转诊补偿率低13个百分点)。

出院人次()

667

805

138

20.69

其中:非正常转诊()

300

138

-162

-54.00

补偿率(%)

18.47

26.18

7.71

41.74

医院支付

29028.75

12438.71

-16590.04

-57.15

人均住院费用

4569.56

5443.72

874.16

19.13

职工医保

  近几个月城镇职工医保出院病人药占比持续走高,6月份已高达48%,应采取切实可行的措施降低医保病人的药占比,适当限制住院人次及人均费用。

出院人次

1057

1332

275

26.02

药占比

40.75

45.73

4.98

12.22

人均住院费用

4927.88

5930.09

1002.21

20.34

占出院总人次数的比例

16.18

18.01

1.83

11.31

居民医保、生育保险

 

居民出院人次

 

114

114

 

 

居民门诊人次

 

1374

1374

 

 

生育出院人次

186

216

30

16.13

 

各项医保病人汇总情况统计表

 

医保总出院人数

1910

2467

557

29.16

 

医保出院人数占总出院人数的比

29.23

33.36

4.13

14.12

 

注:6月份各项医保总出院人数为446人次,医保出院人数占总出院人数的比高达37.14%

二、

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