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一、我院各项医保病人情况对比统计表
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项目 |
2007.5 |
2008.5 |
增涨 |
增幅(%) | |
|
新型农村合作医疗 |
出院人次(人) |
105 |
148 |
43 |
40.95 |
|
其中：非正常转诊(人) |
52 |
21 |
-31 |
-59.62 | |
|
补偿率(%) |
18.78 |
34.65 |
15.87 |
84.50 | |
|
医院支付 |
6318.56 |
1278.69 |
-5039.87 |
-79.76 | |
|
人均住院费用 |
4429.36 |
5648.96 |
1219.6 |
27.53 | |
|
职工医保 |
出院人次 |
205 |
254 |
49 |
23.90 |
|
药占比 |
41.57 |
47.89 |
6.32 |
15.20 | |
|
人均住院费用 |
5148.49 |
6011.49 |
863 |
16.76 | |
|
占出院总人次数的比例 |
17.54 |
19.9 |
2.36 |
13.45 | |
|
居民医保 |
出院人次 |
|
20 |
20 |
|
|
门诊人次 |
|
270 |
270 |
| |
|
生育保险 |
出院人次 |
35 |
36 |
1 |
2.86 |
|
医保总出院人数 |
345 |
458 |
113 |
32.75 | |
|
医保出院人数占总出院人数的比 |
29.51 |
35.89 |
6.38 |
21.62 | |
从上表可知：
1、由于各诊疗组加强了“目录”药品的使用，大大降低了医院支付额及非正常转诊人数，同时也提高了农村合作医疗病人的受益水平。 5月份沛县、铜山、邳州等三县(市)补偿率均在35%以上，达到了农村合作医疗补偿率在35-40%的要求。
2、应下决心降低职工医保病人的药占比，适应控制住院人次及人均费用。
二、政策宣传及相关规定
1、参保人员住院：《基本医疗保险证》住院处负责收取并保管，《基本医疗保险病历》由病区放入病历夹与住院病历一同保管，出院时由相关人员分别填写有关记录后交还给参保人员。
2、起付标准费用：
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职别及年龄 |
三级医院 |
二级医院 |
一级医院 |
年度累计 |
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