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准妈妈破水发热宝宝胎心快要当心绒毛膜羊膜炎

发布:徐州市妇幼保健院 2017/7/28 点击:723

  准妈妈未足月突然破水,随即出现38度以上高热并伴随胎儿心动过速时,要当心可能是绒毛膜羊膜炎引起的。专家表示,此时妈妈的子宫已经不适合继续安胎了,必须终止妊娠,让宝宝提前报到,否则可能会影响胎儿发育,甚至神经系统缺陷。

 

  胎膜早破孕妇高热胎心过快 因炎症而起


  怀孕34周的唐女士尚未足月突然破水,可是她并没有重视胎膜早破,直到破水后十多天才到市妇幼保健院就诊。产科六病区主任医师李欣接诊后,立刻安排唐女士住院治疗,没想到第二天患者就出现高热,而胎心监护仪测的胎儿心跳每分钟已达180次,正常情况为每分钟110到160次,血液检查发现炎症指数也很高,李主任当即建议终止妊娠,当日剖宫产取出胎儿。


  “患者来自我市周边县区,患有阴道炎却未治疗,加上卫生条件差,破水后未及时就医,阴道细菌上行感染造成绒毛膜羊膜炎发生。”李主任说,依据患者的症状、检查结果,可以确诊是绒毛膜羊膜炎。


  她还曾接诊过一名未足月胎膜早破孕妇,破水第二天在剖宫产手术中发现,产妇的宫腔温度较高,其实内脏器官已经开始有炎症表现了,只是还未体现在体表温度上。剖宫产同时发现,羊水浑浊已导致宝宝黄染,这也是典型的绒毛膜羊膜炎导致的胎膜早破。


  “绒毛膜羊膜炎是子宫因细菌感染引起绒毛膜和羊膜发炎,诱发子宫收缩,而造成胎膜早破与早产。”李主任说,绒毛膜羊膜炎在孕期任何阶段都可能会发生,中后期多一些。但就疾病本身来说,孕产妇的发生几率不算高。当然孕产妇也不能忽视。

 

  阴道细菌上行感染所致 早期症状不明显


  为何子宫内会感染细菌?专家介绍,感染途径有二:一是细菌经阴道上行进入子宫造成感染,这种情况发生率相对较高;二是母体可能有感染问题,因感染控制不佳,使细菌经血液循环进入胎盘,这种情况比较少见。


  “绒毛膜羊膜炎早期常无明显症状,不易被发现。孕妇大多是因早期破水而被送至医院,并会出现体温升高,胎心过快,血象高、有炎症表现等。但当出现这些症状时,说明病情就已经到了严重的程度,此时必须及时终止妊娠,否则会影响胎儿。” 李主任说。

  完整的羊膜就如同保护胎儿的外衣,可阻断细菌入侵,如果羊膜破了,就担心有感染情况发生。李主任指出,因感染而造成早期破水,如果发生在胎儿未足月时,后果可能会比较严重,因为此时子宫内已有大量细菌,已不适合胎儿居住,胎儿被迫提前出生,而早产的宝宝除了有体重轻、器官尚未成熟等先天性问题,如果因感染而产生菌血症、脑膜炎、肺炎及神经系统受损等情况,那么预后就会很差,容易有发育迟缓和脑瘫等后遗症。

  据了解,足月破水感染绒毛膜羊膜炎的机会也不少。破水后,最好能在12~24小时内娩出胎儿,否则随着时间的推移,待产过程中的阴道细菌上行感染机会增多,增加感染机会,所以发生这种情况时医生都会尽快让胎儿娩出。

 

  避免阴道炎 做好个人卫生减少感染机会


  “ 避免绒毛膜羊膜炎的发生,最重要的就是减少阴道炎的发生,如果既往有宫颈机能不全、宫颈糜烂严重的育龄女性,在准备怀孕前,一定要先治疗疾病,否则很容易引起孕期并发症的发生。”李主任表示,孕期要正规产前检查,同时要特别注意阴道分泌物情况,正常的分泌物应是透明、稍黏稠、无味的物质,如果分泌物过多伴有不适感,且有不正常的颜色和气味,应主动告知医师并及早进行检查和治疗。另外,孕后期尽量避免性生活,做好个人卫生,减少感染的机会。

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