(一)巩固创建成果,确保“三甲复评” 顺利通过
按照省卫生厅“三级甲等妇幼保健院” 复评标准,进一步细化深化各项工作的落实,对缺项及薄弱环节强化整改补缺力度,建立长效管理机制,加强基础管理,做到定期检查、适时评估、有效完善、巩固提高“三级甲等妇幼保健院”创建成果,确保复评顺利通过。
(二)突出重点学科建设,努力打造名院品牌
在加强医院全面建设的同时,巩固提高妇科肿瘤诊治中心、妇科内镜诊疗中心、辅助生殖医学中心、宫颈疾病诊治中心、产前诊断中心、产科疑难危重症诊治中心、遗传医学中心、妇产科医学影像中心、妇女儿童康复中心、乳腺病诊治中心“十大诊疗中心”的基础上,重点突出妇产科、辅助生殖医学中心、新生儿医学中心、遗传医学中心等重点学科建设,加快妇女儿童康复中心、乳腺病诊治中心的筹建,全面促进医院内涵质量提高,实现医院发展新跨越。
(三)强化持续改进,切实保障医疗质量安全
确保医疗质量和医疗安全,切实落实院、科两级负责制,进一步贯彻落实综合目标考核责任制;强化规章制度特别是核心制度的执行力度;继续实施并完善科主任互查医疗质量制度,重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理;加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。继续推行综合治理安全目标责任制,落实安全责任,确保医院的安全稳定。
(四)从细节服务入手,全面提升服务水平
强化服务意识,改善服务态度,优化服务流程,提高服务水平,拓展服务范围,提高群众看病就医满意度。继续开展“三好一满意、服务质量年”活动,扎实推进“优质护理服务示范工程” 活动,狠抓临床一线为病人服务,真正把“以病人为中心”服务理念落到实处。狠抓行政后勤为临床一线服务,加强行政职能科室效能建设,提高工作效率,力争病员满意度≥90%,临床一线对行政后勤满意度≥95%。
(五)落实优质服务,进一步推动“优质护理示范工程”再上新台阶
继续按照《江苏省三级妇幼保健院评价标准与细则》开展各项工作。以进一步深入开展“优质护理服务示范工程”活动为龙头,带动全院各科室特别是临床医技科室为服务对象,做好优质护理服务工作。加强基础护理质量管理和内涵建设,进一步规范临床护理服务,加强对手术室、产房、急诊室、供应室、ICU、NICU等重点科室的规范化管理;强化对各级护理人员的培训与考核;开展护理技术创新;提高护理人员的教学、科研能力;努力完成各项护理质量指标;全面提升护理质量和护理水平。
(六)创新服务模式,妇幼保健工作取得新突破
创新服务模式,推进保健与临床相结合。整合保健与临床的人力、技术及设备资源,力推临床专业人员参与基层培训指导,提升保健的服务质量及基层指导水平。加强市级妇幼保健所的内涵建设,做好全市孕产妇系统保健、儿童系统保健、重大妇幼卫生服务项目、助产技术服务质量、爱婴医院、妇幼信息、托幼机构卫生保健等业务指导及行业管理工作,提高全市妇女儿童的健康水平,减少孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡,确保完成省、市两级政府提出的工作目标。
(七)注重感染管理,感染管理有效防控
进一步落实《医院感染管理办法》、《传染病防治法》,完善各项工作。进一步细化医院感染管理检查评价标准,加强医院感染管理知识培训,提高全体人员的感染管理意识。做好各项卫生学监测工作,保障医疗用品安全。监测医院感染病例、对抗感染药物使用实施监督和干预。
(八)加强党建和党风廉政建设,医德医风取得新成效
深入学习宣传贯彻党的十八大精神,紧紧围绕医院中心工作,进一步加强党性修养,加强基层党组织建设,充分发挥党支部的战斗堡垒及党员的先锋模范作用,严格遵守廉洁自律各项规定。进一步完善医务人员医德医风考核,建立医务人员医德档案。积极推行院务公开,自觉接受社会对医疗服务的监督。
(九)严格落实服务规范,巩固提高惠民成果
进一步落实市、县城镇职工、居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗等各项医保政策规定,认真履行“定点医疗机构服务协议”,严格落实各项惠民服务措施,以便民、利民、惠民为出发点和落脚点,巩固提高惠民成果,努力为患者提供安全、高效、方便的医疗卫生服务,使党的惠民政策落到实处。
(十)大力推进支持体系建设,保证各项工作制度实施
加快基础设施建设,进一步改善院容院貌;完成新生儿病房改造扩建项目;新建生殖中心实验室,组织对实验室装饰项目施工;对1号楼病房改造项目招标,并逐层进行改造施工;参与对龙商集团荣域世家项目设计方案变更及施工进展监督等相关事宜。抓好总务后勤供给保障工作,狠抓节能降耗,做好食堂食品卫生、物业服务及各类运行班的管理工作,加大控烟力度,为临床一线提供优质、高效、贴心服务。继续开展“平安医院”创建活动,把安全生产、综合治理和平安建设工作纳入单位重要工作中,采取多种形式加大安全工作法律法规的宣传教育力度,做好法制宣传工作,确保安全稳定及各项目标任务的完成。认真落实财务预算,规范医疗收费,强化预算约束,控制成本费用支出,实现收支平衡,确保医院建设重点项目资金落实到位。积极发挥工会的桥梁与纽带作用,开展巾帼建功、文明示范岗、岗位明星、青年文明号等创建申报工作,为职工提供图书室、棋牌室等学习活动场所,增强凝聚力,丰富职工业余文化生活。增加信息化建设的投入,做好新、旧HIS切换安装调试工作,实现软件系统升级,建立医生“工作站”,推行“电子病历”。 进一步规范医院医用设备、耗材的采购管理,认真执行医院《医疗器械采购制度》、《耗材购销廉政协议书》,扎实做好医院医用设备、耗材阳光采购的各项工作。认真做好全院职工的岗位设置、工资福利调整、职称晋升、调整奖励性绩效分配方案等工作;完成《员工手册》的定稿、印发工作。