从“坚决引产”到喜极而泣：精准诊断化解认知偏差

妇幼故事 

近日，一位曾辗转多地的孕妇在徐州市妇幼保健院产科孟庆勇团队帮助下，顺利分娩一名女婴。这例伴有家族遗传史及胎儿生长受限的复杂病例，最终通过精准的产前诊断和深入的医患沟通，迎来了圆满结局。

01 主动介入，打破僵局

该孕妇在孕晚期由当地医院转入徐州市妇幼保健院。转诊原因是在产检中发现胎儿多项生长指标——尤其是头围严重偏小，低于同孕龄标准的第1百分位数，初步怀疑存在“小头畸形”风险。更让这个家庭倍感压力的是，孕妇家族中有明确的先天性智力低下病史。多重阴影下，孕妇及家属情绪十分焦虑，认为胎儿“铁定不能要了”，初次沟通时态度坚决，要求引产。

面对这一复杂局面，孟庆勇团队首先稳住了局面。孟主任指出，根据我国相关法规，孕28周后若无确切医学证据，是不允许实施引产的。“家属因沉重的家族史和基层医院的初步判断，坚信胎儿异常概率超过90%，当时的沟通非常困难。”

02 科学评估，化解认知偏差

孟庆勇团队没有轻言放弃，而是与家属进行了多次深入、细致的沟通。医生用生动的比喻解释道：“胎儿头围小，就像人的身高有高有矮。姚明身高2米23是正常，有的人身高1米4、1米5，智力也同样正常。这很可能只是孩子的个体生长特点。” 团队从医学数据上客观分析，指出胎儿存在严重染色体异常的风险“可能不到10%，甚至在5%以下”，这与家属“90%以上”的预估形成了巨大反差，也成为沟通的关键突破口。

03 抢抓时机，精准诊断

说服工作初现成效，但另一个现实困难摆在面前：孕妇当时孕周已大，且伴有见红、需保胎治疗，而关键的产前诊断技术——羊水穿刺必须在身体状况稳定后才能进行，时间非常紧迫。在医护团队的精心照护和耐心鼓励下，家属最终克服了心理上的顾虑，同意在保胎治疗稳定后立即进行检查。为抢抓诊断窗口，遗传中心为此病例开启绿色通道，优先进行羊水样本的染色体核型分析与基因芯片检测，并优先出具报告。

最终的诊断结果带来了决定性的转机：报告显示染色体与基因均未见异常。随后进行的胎儿大脑磁共振检查也证实，脑部结构无任何异常。一系列科学的诊断证据链，彻底排除了“小头畸形”等严重异常的可能，为这个家庭扫清了最大的阴霾，也坚定了他们继续妊娠的信心。

此后，孕妇在徐州市妇幼保健院安心保胎、待产，最终于孕37周因产科指征行剖宫产，顺利分娩一名6.4斤的女婴。新生儿经医生全面检查，身体状况良好。产后查房时，产妇及家属的感激之情溢于言表，连连向医护人员道谢。