产科主任为再生育解疑答惑

　　对于目前的“单独”两孩热门话题， 产科主任吴庆荣建议,如果要二孩，一定要冷静地做好各项准备，不要盲目随众。从生理上、身体上、精力上、经济上等方面都要做好准备。

　　就大家关心的问题，吴庆荣主任做了解答。

　　一问：身体出现什么情况不适合怀孕?

　　吴庆荣：一般来说，患有梅毒、艾滋病、乙型肝炎等传染性疾病的人，目前不适合怀孕。基于这一点，怀孕之前，要到正规的医院做一些检查。如果是近期感染了这些疾病，就不要怀孕;如果是远期感染的，有条件的可以要孩子。当然，感染了这些疾病，在医学干预的情况下，也是可以怀孕的。如，梅毒、艾滋病等，不干预的情况下，母婴传播可达70%，干预后可下降到20%。

　　二问：采取了避孕措施，多久后可以怀孕?

　　吴庆荣：基本上分两种情况，一种是上环，一般的环取下来即可，但最好来一次月经以后再怀孕;二是口服避孕药的，停药后1—2个月为宜。

　　三问：生二胎年龄多大合适?

　　吴庆荣：一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。就这点而言，35岁以下为好。当然，越早越好。从人体的生育年龄来看，25岁是最佳的生育年龄，此时的心智比较成熟，生命力比较旺盛。

　　四问：两次怀孕间隔多久比较合适?

　　吴庆荣：妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。

　　五问： 如果第一胎是剖腹产，二胎也必须剖吗?

　　吴庆荣：不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

　　六问：如果第一胎是剖腹产，二胎最大的危险是什么?

　　吴庆荣：临床上，最怕的是“瘢痕妊娠”，顾名思义就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。子宫就像一间房间，疤痕部位像墙上修补过的一条缝隙，该部位肌肉组织少、血供少，胚胎如果在这里着床发育，那么怀孕早中期就有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠手术中发生致命性出血;维持到孕晚期者，极有可能发生胎盘粘连等造成严重的产后出血;生产时，子宫有可能承受不了强烈的宫缩，而发生子宫破裂。因而剖宫产后的女性再次怀孕一定要间隔一定的年限，并应咨询专业医师。

　　七问： 二胎怀孕需要特别注意什么?

　　吴庆荣：二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。高龄孕妇要适当增加产检次数。在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。