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门诊经常会遇见一些产后的妈妈，痛苦不堪、愁容满面的前来寻求帮助，涨的像石头一样的乳房一时间也变成了甜蜜的负担。皲裂的乳头、突然变硬的乳房，让新手妈妈们猝不及防、手忙脚乱。
今天，徐州市妇幼保健院副主任中医师叶智就来为大家揭开产后生理性乳胀的神秘面纱，了解它的前世今生，让宝妈们能够从容不迫的安全度过这个时期，做到心中有数，不忙不乱。
01.什么是生理性奶涨？
生理性奶涨（Physiological Breast Engorgement），俗称“下奶”或“涨奶”，是产后哺乳期常见的乳房充盈现象，通常发生在产后2~5天。由于泌乳激素（如催乳素）的作用，乳腺开始大量分泌乳汁，同时乳房血流增加、淋巴液回流增多，导致乳房胀满、变硬，甚至伴随轻微疼痛或发热感。
生理性奶涨是正常的生理现象，表明妈妈的泌乳机制正在启动。但如果处理不当，可能演变为病理性涨奶（如乳腺炎），因此科学护理至关重要。
02.为什么会发生生理性奶涨？
1.激素变化：
（1）产后胎盘娩出，孕激素骤降，催乳素水平上升，乳腺开始大量泌乳。
（2）初乳逐渐转为成熟乳，乳量增加，乳房充盈。
2.血液和淋巴液积聚：
泌乳时乳房血流量增加，淋巴回流暂时不畅，导致肿胀。
3.乳汁排出不及时：
新生儿吸吮不足（如含乳姿势错误、哺乳间隔过长）或妈妈未及时排空乳房，乳汁滞留。
03.如何科学应对生理性奶涨？
1.尽早哺乳，按需喂养
（1）产后1小时内让宝宝吸吮，刺激泌乳反射。
（2）每天哺乳8~12次，避免长时间间隔（超过3小时不哺乳易加重涨奶）。
（3）正确含乳姿势：宝宝应含住大部分乳晕，而非仅乳头，避免乳头皲裂。
2.冷敷vs热敷，别用错！
（1）哺乳前热敷（5分钟）：促进乳腺管扩张，帮助乳汁流出（温度不宜过高，避免烫伤）。
（2）哺乳后冷敷（10~15分钟）：用冷毛巾敷乳房，减少肿胀和疼痛（避免冰块直接接触皮肤）。
3.手法按摩，轻柔疏通
（1）哺乳前按摩：从乳房外围向乳头方向轻柔打圈按摩，避免暴力揉捏。
（2）反向按压法：手指轻压乳晕周围，软化后再让宝宝吸吮，缓解乳头水肿。
4.适度排空，但避免过度
（1）如果宝宝吸吮后仍胀痛，可用手挤奶或吸奶器排出一部分乳汁（排到舒适即可，完全排空会刺激更多泌乳）。
5.穿戴合适哺乳文胸
（1）选择无钢圈、透气棉质的文胸，避免压迫乳房。
（2）夜间可放松文胸，促进淋巴回流。
6.饮食调节，避免油腻
（1）产后初期避免喝浓汤、猪蹄汤（高脂肪易堵塞乳腺管）。
（2）推荐清淡饮食+适量温水，待泌乳稳定后再逐步增加营养。
04.常见误区与禁忌
❌“涨奶必须完全排空”
→过度排空会刺激更多泌乳，加重涨奶，只需排到舒适即可。
❌“热敷越久越好”
→长时间热敷可能加重水肿，哺乳前短时间（5分钟）热敷即可。
❌“忍痛不处理，等自然消退”
→长时间涨奶可能导致乳腺管堵塞，甚至引发乳腺炎。
❌“用梳子刮硬块”
→暴力按摩可能损伤乳腺组织，正确做法是轻柔按摩+宝宝吸吮。
05.何时需要就医？
如果出现以下情况，应及时就诊：
（1）乳房局部红肿、发热、触痛明显，可能提示乳腺炎。
（2）体温>38.5℃，伴随寒战、乏力等全身症状。
（3）乳头破损严重或出现脓性分泌物。
06.总结
生理性奶涨是哺乳期的正常过程，科学护理可有效缓解不适：
✅频繁哺乳+正确含乳姿势。
✅冷热敷交替，轻柔按摩。
✅适度排空，避免过度刺激。
✅清淡饮食，穿戴舒适文胸。
只要正确处理，涨奶通常2~3天即可缓解。如果症状加重，务必及时寻求专业帮助，避免发展成乳腺炎。
哺乳是妈妈和宝宝的共同旅程，科学护理让爱更轻松！希望通过我们的努力，让更多初为人母的妈妈们安然舒心的渡过这段时光。
哺乳期乳腺保健门诊
徐州市妇幼保健院哺乳期乳腺保健门诊致力于为产后妈妈提供专业、科学的乳腺健康管理服务，帮助妈妈们顺利度过哺乳期，预防和解决乳腺问题，促进母乳喂养成功，保障母婴健康。
服务内容
1.母乳喂养指导
个性化哺乳方案制定，提高母乳喂养成功率。
指导正确衔乳、按需喂养、科学离乳等技巧。
2.乳腺问题治疗与护理
乳汁淤积疏通、乳腺炎治疗。
乳头护理（乳头皲裂、乳头凹陷）。
3.心理支持与哺乳咨询
缓解哺乳焦虑、压力疏导，增强妈妈信心。
4.回乳（断奶）指导
科学回乳方案，减少涨奶不适，降低乳腺炎风险。
专家介绍
叶智
副主任中医师
毕业于南京中医药大学。徐州市中医康复专业委员会委员。擅长治疗产后生理性乳涨、乳腺炎、乳汁淤积、乳头炎等哺乳期乳腺常见病及针灸治疗产后身体疼痛；小儿肌性斜颈等儿童康复相关疾病。
康复科专家门诊：每周一全天；
哺乳期乳腺保健门诊：每周三全天。
监制丨曹永
总编丨马传卫
副总编丨范玉娇
编审丨刘燕敏
审核丨李晓辉
供稿丨叶智
编辑丨周君玥
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