孕期科学检查 生个健康宝宝

　　赵玉环，女，产科主任，主任医师、徐州医学院兼职副教授，徐州市医学会优生遗传学组副主任委员。1978年毕业于江苏新医学院医疗系，1987年在第二军医大学长海医院妇产科临床进修，一直从事妇产科临床工作。承担徐州市科技局、徐州市卫生局课题三项。
　　专业特长：多年来对病理产科、产科急危重症病人的抢救、优生遗传及孕期保健等方面有丰富的临床经验。
　　坐诊时间：周二全天
　　咨询电话：18936372991

　　妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在胎儿逐渐长大的同时，我们应该怎样判断孩子的健康？生个健康可爱的宝宝？访徐州市妇幼保健院产科主任赵玉环谈孕期保健。　　
问：怀孕期间至少需要做三次B超检查吗？

　　答：怀孕期间，进行科学适当的B超检查，非常必要，一般情况下，至少得做三次B超。如果有特殊情况，还应根据具体情况增加检查次数。

　　第一次检查时间是在孕12周以内，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小，便于核对孕龄。

　　第二次检查时间安排在孕22-26周。此时做B超目的是了解胎儿发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。

　　最后一次是在孕32-36周，此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。

　　问：产前诊断有必要吗？

　　答：除了正常的孕期保健外，产前诊断也非常必要。

　　在产妇≤35岁时，一定要做产前筛查工作，主要检查是否患有21三体综合症。21三体综合症会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。随着产妇年龄的增长，婴儿患唐氏综合症的风险比率升高。60％患儿在胎儿早期即夭折流产。

　　其实，孕妇应从妊娠20周开始定期做产前检查，以后每4周检查一次。每次应查体重、血压、尿蛋白，还需做血常规、尿常规、肝功等化验。为了解胎儿发育情况，还应测宫底高度、腹围，听胎心，了解胎动情况，以便早期发现异常情况。

　　妊娠28周以后为晚期妊娠，应每2周检查一次；妊娠36周以后，一周检查一次。检查的内容仍同前。这个时期最可怕的是妊娠高血压综合征。有腿肿、头痛、恶心等症状时，要及早接受医生检查。

　　准妈妈自测胎动  观察胎儿情况

　　赵主任提醒，尽管目前的科技很发达，有许多精密的仪器都可预测宝宝的健康发展情况，但对于每个准妈妈来说，天天跑医院也不大现实，所以自测宝宝的胎动次数，既简单又必要。

　　测试时间：怀孕第24周开始

　　方法一： 计算达到某个胎动次数所需要的时间，以10次为标准。准妈妈早上起床后就开始测量胎动，达到10次后，就不再算了。你可以照常地上班、做家务。有些准妈妈1小时就有可能达到10次；也有可能到晚上才有10次。如果你到了晚上都没有10次胎动的话，建议你马上去医院检查。

　　方法二：记录每天的胎动次数。 可以用画表格的方法进行记录。每天早上8点开始记录，每感觉到一次胎动，就在表格里做个记号，累计10次后，就不再做记录。如果到晚上8点，胎动次数都没有达到10次的话，建议你尽快去医院检查。

　　方法三： 计算固定时间内的胎动次数。准妈妈每天测试3小时的胎动。分别在早上、中午、晚上各进行一次。将所测得的胎动总数乘以4，作为每天12小时的胎动记录。如果每小时少于3次，则要把测量的时间延长至6或12小时。

　　方法四：晚饭后的测量。准妈妈在晚饭后7点至11点间，测量宝宝的胎动次数，看看出现10次胎动所需要的时间。如果超过3小时，胎动的次数达不到10次的话，就需要尽快去医院检查。

　　方法五：累计白天的记录。 准妈妈在整个白天，大约早上8点到晚6点间，能够有10次胎动的话，就可放心了，这是最简单的方法。