环境污染、生活方式不健康导致男性不育症发病率增高——访徐州市妇幼保健院专家孙成才

　　本期专家

　　孙成才，男，副主任中医师。1991年毕业于南京中医药大学，从事男性不育症的临床诊疗工作二十余年，经验丰富。1994年其《腹腔镜精索静脉结扎术》获市科技成果奖。2000年《体外受精及其相关技术》获局新技术引进奖。在治疗少精弱精及免疫性不育等方面有独到之处,独创免疫性不育的程式化治疗方案，有极高的疗效。

　　1991年7月，孙成才主任以临床技能考试全校第一的优异成绩毕业于南京中医药大学医疗系，后分配到徐州市妇幼保健院男性科工作。在21年的临床实践中，积累了丰富的临床经验。

环境污染、生活方式不健康

导致男性不育症发病率增高

　　——访徐州市妇幼保健院专家孙成才

　　近年来，随着经济的高速发展，环境污染不断加剧，兼之食物中的化肥、农药残留等等危害，以及生活节奏加快、工作压力增大、喜好烟酒、痴迷电脑游戏等不健康的生活方式，导致男性的生殖机能逐步下降。据悉，男性不育症的发病率不断上升，从20世纪80年代的6%到现在的15%，增加了150%!为使广大读者正确了解男性不孕症，本刊特邀市妇幼保健院男性科专家孙成才主任对其进行解读。

　　男性不育病因复杂

　　检查病因是关键

　　孙主任介绍：男性不育症病因复杂，诊断分类有16类，分别是性交障碍(如勃起功能障碍，俗称阳痿)、射精障碍(如不射精症、逆行射精)、免疫性不育、原因不明(20世纪90年代比例达43%，随着研究的深入和技术的进步，现在比例缩小到15%附近)、单纯精浆异常、医源性因素(如放化疗、服用雷公藤多甙等)、全身性因素(如慢性肾炎)、先天因素(如克氏综合症的先天睾丸发育不良等)、后天获得性睾丸损伤、精索静脉曲张、男性附性腺感染、内分泌因素、特发性少精子症、特发性弱精子症、特发性畸形精子症、梗阻性无精子症、特发性无精子症等。

　　在许多病人的诊断分类里具有多个因素并存，忽视任何因素都可能导致治疗的徒劳无功，所以孙成才主任特别强调男性不育症患者的病因检查，尽可能的寻找确切的患病原因，以期对因治疗，从而取得最好疗效。

　　中西医结合

　　因病施治　疗效突出

　　在男性不育症的治疗方面，孙成才主任使用中西医结合的方法，针对患者的不同病因确立不同的治疗方案。如：在治疗少精子症、弱精子症、畸形精子症方面采用补虚泻实、肝肾并重的方法，此外结合患者的职业、工作环境、生活习惯等精心指导需要注意的事项。可谓治疗与调理并重，取得了良好的治疗效果;在精索静脉曲张患者的治疗中，主张先手术、后服药，即先去除病因，然后调理生精能力，避免了精索静脉曲张患者未手术时治疗上的精子质量大幅度波动;在抗精子抗体阳性(可以导致不育症、习惯性流产)的免疫性不育的治疗方面，孙成才主任创新了程式化治疗方案，采取一清、二补、三防相结合的方法，中西药相结合使用，把治疗时间缩短到了原来的三分之一，而治愈率达到96%!

　　据了解，孙主任非常重视新方法、新技术的使用。早在1994年，就在国内率先使用腹腔镜技术治疗男性精索静脉曲张，手术创伤小、康复快，术后复发率低，精子质量恢复快，《腹腔镜精索静脉结扎术》获1994年市科技成果奖。在特发性少精子症、特发性弱精子症的治疗方面，也淘汰了以前的一些方法，创新了一些有效的治疗方案。对治疗无效的患者采取助孕方法，《体外受精及其相关技术》获2000年局新技术引进奖。

　　治疾也治“心”

　　事半功倍

　　孙主任对待患者非常热情、耐心。男性不育症患者大部分情绪低落，不仅仅承受着不育症的苦痛，而且承受着相当重的来自于社会、家庭的压力。孙主任总是与患者耐心的沟通，了解他们的真实想法，消除患者从其他渠道得到的对于疾病的不正确认识，给予其正确的解释，帮助他们建立治疗的信心，摆脱心理阴影。尽管每个月的门诊量达到1500多人次，孙主任依然重视每一个病人的心里疏导工作。现在有的病人是从很远的地方(北京、深圳、杭州等等)赶来就诊。