有一种饿叫奶奶觉得你饿

　　“有一种饿叫奶奶觉得你饿。”这句网红语言，家有宝宝的父母太熟悉不过了。对2岁前的幼儿来说，吃饭、喂养是全家人的头等大事，生怕少吃一口饿着，“奶奶饿”恰恰真实地折射出很多家庭对孩子喂养的误区。从出生的第一口奶，到半岁前的是否需要补钙，宝宝添加辅食究竟能吃什么?吃多少?调味品是否需要添加?配方奶粉该怎么喝?……根据最新版2016中国膳食指南中0到2岁的宝宝健康饮食做出的权威指导，徐州市妇幼保健所副所长褚英针对家长喂养中的困惑和误区进行了详细的解读。

　　“奶奶觉得你饿”现象普遍

　　“出生后至满2周岁阶段构成生命早期1000天关键窗口期中三分之二的时长，该阶段的合理喂养和良好营养对今后体格生长、智力发育、免疫功能等近期及远期健康产生重要影响。”褚英表示，新版指南将2周岁前划分为“6月龄内”和“7～24月龄”两个阶段，根据婴幼儿生理和营养需要特点，充分考虑当前婴幼儿喂养存在的问题，提出婴幼儿喂养的指南建议，使相应建议的科学性和针对性更强。

　　从事婴幼儿保健工作30多年的褚英接触过很多在孩子喂养中有困惑的家长。“像有一种饿叫奶奶觉得你饿，这种现象在生活中非常普遍。奶奶们总是觉得宝宝没吃饱，没有根据孩子的需求顺应喂养，直接导致的后果是，孩子过胖或过瘦，对吃饭不感兴趣。”褚英说起两岁前宝宝的喂养现状不无担忧，她说，有的孩子甚至一看到摆碗筷，第一反应就是“不好了，又要吃饭了”，久而久之对吃饭产生了厌烦。其实，2岁以内的宝宝不仅仅存在强迫喂养的问题， 还有补钙、配方奶、添加辅食等问题存在。

　　那么如何正确的喂养呢?褚所长将分两次针对6个月以内和7到24个月龄的宝宝进行详细的解读。

　　[2-6月龄]

　　坚持第一口奶是母乳 预防婴儿过敏

　　“ 6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，母乳是完成这一过渡最好的食物，任何其他食物都不能与母乳相媲美。”褚所长告诉记者，母乳喂养能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。

　　据了解，出生后180天内的婴儿，即6月龄内阶段，是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。同时母乳喂养又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率。

　　褚英说，婴儿出生后第一口给予母乳，有利于预防婴儿过敏，提升新生儿的免疫力，减少消化道感染及呼吸道感染发生的几率。婴儿体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。

　　坚持6月龄内纯母乳 不要一哭就喂奶

　　“现在很多年轻的妈妈为了保持身材，不坚持母乳喂养，或者为两个月就及早断奶。其实这无论是对婴儿还是对妈妈都是无利的。”褚所长说，其实，母乳有利于婴儿肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理、行为和情感发展。

　　另外，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，也是最佳的营养支持。有研究显示母乳喂养的婴儿最聪明。另外，还可以降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。

　　“现代喂养理念提倡顺应喂养，这在新指南中也得到了体现。”褚所长说，现在有很多家长一听到婴儿哭，就认为孩子是饿了，其实孩子哭有很多可能，有的是渴了，有的是尿了，有的是想让人陪陪。婴儿不能说话，只能用哭来表达，而常常被家长误读，当成是一种饿的诉求，导致孩子多度喂养。

　　婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要在宝宝不饿的时候强行喂食，宝宝每次吃奶的量可以有变化，不一定强求每天每顿的奶量都一样多。

　　出生后数日补充维D 无需补钙

　　“过去认为婴儿出生后不久就给予补钙，现在新指南要求婴儿在6个月内无需补钙，只要补充维生素d。”褚所长说，人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能获得足量的维生素D。适宜的阳光照射能促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D最方便的途径。

　　因此，婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10 mg(400 IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。

　　任何配方奶粉都不能跟母乳媲美

　　“有些家长认为只吃纯母乳，怎么总比吃配方奶粉的孩子瘦，是不是营养不够，应该添加点奶粉吃。”褚所长说，任何婴儿配方奶粉都不能与母乳媲美。只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。

　　配方奶粉喂养的宝宝通常比母乳喂养的宝宝重，但这并不能说明配方奶粉比母乳好。 由于婴儿患有某些代谢性疾病或乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。

　　[7～24月]

　　不要过度喂养 让孩子愉快体验吃饭的过程

　　“6月龄至2周岁内的婴幼儿，处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。”褚英说，对于这个阶段的婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。

　　从这个阶段开始，“奶奶觉得你饿”开始逐渐体现。其实，父母及喂养者应根据其营养需求的变化，感知觉，以及认知、行为和运动能力的发展，顺应婴幼儿的需要进行喂养，帮助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式，并学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪。每个年龄阶段孩子学习、认知的事物不同。

　　“有些孩子被家长过度喂养，认为吃饭根本不是自己的事，找不到成就感，造成厌食、挑食，吃饭不香。”褚英说，家长在喂养过程中应及时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足的信号，并作出恰当的回应。尊重婴幼儿对食物的选择，耐心鼓励和协助婴幼儿进食，但绝不强迫进食。

　　另外，家长还有责任为婴幼儿营造良好的进餐环境，保持安静、愉悦，避免电视、玩具等对婴幼儿注意力的干扰。控制每餐时间不超过30 分钟。父母及喂养者也应该是婴幼儿进食的好榜样。

　　6月龄起添加辅食 不加调味料保持原味

　　“从添加辅食开始，建议不要添加任何调味料保持原味，让孩子从小就养成清淡口味，长大后才给不会重口味。”褚英说，家展不要以成人的口味去评价孩子，认为没有盐味能吃下吗?其实对于孩子来说，他们的味觉还在建立中，不会觉得无盐的食物难以下咽。

　　据介绍，婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。

　　另外，辅食应保持原味，不加盐、糖以及刺激性调味品，保持清淡口味。清淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少偏食挑食的风险，同时也可减少婴幼儿摄入盐和糖的量，降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。