乙肝妈妈可以喂养母乳吗?

　　因为担心母乳喂养会传染宝宝患上乙肝，所以相当一部分乙肝妈妈不敢喂养母乳。徐州市妇幼保健院专家表示，新生儿在主、被动联合免疫下，母乳喂养是安全的。

　　俗话说“金水银水不如妈妈的奶水”，母乳是婴儿最理想的食物，但是母乳喂养却一直困扰着乙肝病毒携带者妈妈们。由于担心乙肝病毒可经母乳进行母婴间传播，这导致很多妈妈陷入要不要母乳喂养的纠结之中。因为担心母乳喂养会传染宝宝患上乙肝，相当一部分乙肝妈妈拒绝母乳喂养。徐州市妇幼保健院专家表示，新生儿在主、被动联合免疫下，母乳喂养是安全的。

　　乙肝母婴传播有三条途径

　　乙型肝炎是传染性疾病，主要经血液传播，我国约8%的人群是慢性乙肝病毒携带者，其中高达50%的慢性乙肝感染者是通过母婴传播的。乙肝母婴传播主要有三个途径：一是胎儿在妈妈体内的宫内感染，母亲血液中的乙肝病毒可通过胎盘感染未出生的胎儿;二是生产时感染，分娩时新生儿接触到含有乙肝病毒的母亲血液、羊水、阴道分泌物，或者在分娩中子宫收缩使胎盘血管断裂，母亲血液进入胎儿体内，导致新生儿感染;三是产后感染，可以通过与新生儿的密切接触的母亲乳汁和唾液把病毒传染给婴儿。

　　母乳喂养确实是乙肝病毒的传播途径之一，乙肝产妇不加干预的母乳喂养确有感染新生儿的风险。正因如此很多妈妈选择放弃用母乳哺育自己宝宝。徐州市妇幼保健院产科十病区副主任医师黄蕾介绍说，母乳喂养对于新生儿的生长发育来说极为重要，其中的营养不是奶粉可以替代的，并且可以提高婴儿免疫力，增进母婴感情。事实上，乙肝妈妈分娩的新生儿出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫后，母乳喂养是安全的。

　　乙肝病毒的母婴传播阻断

　　黄主任表示，在怀孕之前准妈妈应到医院检查乙肝病毒标志物，在乙肝病毒标志物中，乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是乙肝病毒感染的标志，乙肝e抗原(HBeAg)阳性是乙肝病毒复制大量存在的标志。如检查发现此两项指标阳性，则应积极进行规范的抗病毒治疗，可有效减少母婴传播，并增加产后免疫接种成功率，使新生儿不被感染乙肝病毒。

　　怀孕期间进行抗病毒治疗或免疫治疗对胎儿的影响及预防宫内感染的有效性尚不可确定。乙肝病毒携带者孕妇，应选择到能够进行乙肝免疫治疗的医院去分娩。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿，在出生后24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗主动加被动联合免疫治疗，新生儿即可接受母乳喂养。在出生后1个月、6个月时应分别再次接种常规乙肝疫苗接种。

　　黄主任说，对于进行母乳喂养的乙肝病毒携带妈妈，还可取母乳去医院做乳汁乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测，确认安全的母乳喂养。