刚出生的宝宝总“歪脖”是不是病？妇幼康复大咖来解惑

　　小儿先天性肌性斜颈

　　小儿先天性肌性斜颈是幼儿常见的一种颈部先天性畸形，患有此病的宝宝头部长时间不自主地向一侧倾斜，俗称“歪脖”。

　　徐州市妇幼保健院康复中心主任李晓辉在门诊常遇到此类小患者，因此他特别提醒各位家长千万要引起重视，不要错过最好的治疗时机。

　　先天肌性斜颈？

　　据李主任介绍，小儿先天肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜，头和颈不对称畸形。直接原因是胸锁乳突肌纤维化，随后发生挛缩。

　　这种先天性肌性斜颈，如果不进行治疗，不会自行治愈，如果在早期没有发现，在孩子2－3个月后肿块会逐渐缩小，6个月后完全消失。但是同时会出现颈部偏斜，头向患侧屈曲，颈部向患侧旋转受限等问题，就是俗称的“歪脖子”。

　　李晓辉主任表示，小儿先天性肌性斜颈是小儿矫型外科疾病中常见的先天性畸形之一。多发生于右侧，部分合并先天性髋关节脱位。如果患儿没有及时治疗，长时间后逐渐会出现面部变形，左右面部不对称，孩子10岁以后可能会出现头部继发性畸形等情况，影响孩子的容貌，因此需要引起父母的重视。

　　如何早发现小儿斜颈呢？

　　李晓辉主任表示，先天性肌性斜颈的早期发现，父母的细心观察真的很重要。而对于小儿先天肌性斜颈，越早发现治疗效果越好。

　　李主任说，患有先天肌性斜颈的孩子，刚出生的时候无法发现，但在出生后15天左右会在颈部一侧出现肿块，呈椭圆形或梭形，质地较硬，皮肤正常，没有触痛。早期患儿还会有眼睛一大一小，一只眼睛睁一只眼睛闭，只往一侧睡觉，转头受限，脸部双侧不对称的情况。

　　如果家长发现这些表现要重视，在孩子脖子部位摸一摸，看有没有肿块形成，如果发现有肿块应迅速到医院来检查和治疗。

　　几个治疗的关键时期

　　李晓辉说，如果家长能在孩子刚出生一个月或42天之内发现，此时肿块刚形成，可以通过推拿、按摩、理疗等方法矫正。推拿按摩的方法，一次或者两次就可以治愈，不会留下什么明显的后遗症。

　　如果发现的较晚，在42天到半岁后才发现，也可以通过推拿按摩的方法治疗，但是治疗的时间、难度和效果就要大打折扣。可能需要3个月或者半年的时间来做治疗。

　　如错过了最佳的非手术治疗时间，就只能通过手术的方式来解决，李主任认为最佳的手术治疗时间是一岁。

　　有部分孩子即使进行了手术，以后也可能出现头歪的情况，因为长时间的歪头已经造成身体两侧不对称，患儿也形成了习惯，而且手术后会留下疤痕，影响局部的美观。

　　专家提醒

　　李主任提醒，家长发现孩子异常，千万不能等“出月子”或者觉得孩子小等大一点后才带孩子来医院检查。

　　除了先天肌性斜颈，幼儿还可能出现习惯性斜颈，主要由于长期不良的姿势所导致。李主任表示，习惯性斜颈问题不严重，可以自行恢复。但如果时间持续比较长，患者可能要配合按摩等方法，进行矫正。

　　专家简介

李晓辉

康复中心主任

副主任中医师

国际认证泌乳顾问

　　毕业于南京中医药大学，现任徐州市妇幼保健院康复中心主任，江苏省妇幼保健协会产后康复技术委员会副主任委员。在产后康复和儿童康复领域进行了深入的探索，并成效显著；在脑瘫高危儿的评估及早期干预治疗方面经验丰富；在治疗产后哺乳期乳腺疾病方面独具特色，许多乳汁淤积、乳腺炎、乳汁分泌不足的产妇经过治疗很快康复，成为徐州地区的一大特色。

　　专家门诊时间：周二/周五全天