TCT在妇科临床中的应用

　　病理科 龚培尧  (联系电话：83907068)

　　液基细胞学技术简称TCT（新柏氏ThinPrep Cytology Test），是一种将脱落细胞保存在液体中，并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片上制成涂片的技术。

　　我院于2006年在我市率先应用TCT于妇科宫颈疾病的筛查，至今已查数万例，查出宫颈癌前病变、癌变1千余例，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供了非常明确的诊断依据，受到临床的高度评价,使宫颈癌的阳性检出率达95%以上。目前，它已成为筛查宫颈癌最好的方法之一。

　　众所周知，子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，也是严重影响女性身心健康，威胁女性生命的重要因素之一。近年来，宫颈癌患者有年轻化趋势，35岁以下人群中宫颈癌发病率明显上升。如果可早期诊断原位癌或早期浸润癌，宫颈癌的治愈率可达95%以上。

　　宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变，一般需要6—8年的时间，早发现、早诊断、早治疗，长期以来，宫颈涂片细胞学检查作为宫颈癌的筛查方法，在早期发现癌前期病变等方面起到重要作用，但亦往往出现假阴性。常规宫颈涂片细胞学检查的假阴性率为15%～20%，对癌前病变的检出率比传统巴氏涂片有较明显提高，是临床上最值得信赖的细胞学检查方法，也是防治宫颈癌的重要检查手段。

　　合理安排筛查方案：
　　1、确立筛查对象：理论上讲，任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，均是筛查对象.
    2、确立高危人群：指多性伴、性生活过早、特殊职业妇女、HIV/HPV感染、免疫力差、性保健知识缺乏的妇女。

　　总之，TCT液基细胞学检查，改进了宫颈癌筛查方法，操作简便，病人无痛苦，提高了阳性检出率，达到了早发现、预防宫颈癌的目的；同时还可以将剩余细胞用于其他项目，如：衣原体、支原体、滴虫、念珠菌、淋球菌等的检测。

　　链接：徐州市妇幼保健院病理科开展多项业务，如：临床病理治检、细胞学检查、冰冻切片、特殊染色、免疫组织化学、新生儿解剖等。采用WHO肿瘤分类进行诊断，病理检查报告书写规范，采用医学病理多媒体图像分析系统对病理诊断进行图文报告。科室配备有成套的病理系列大型仪器，妇产科病理诊断区域领先。严格执行临床技术操作规范，为患者提供优质、诚信的服务。