妇科肿瘤的科学诊治——访市妇幼保健院妇科主任姚焕玲

　　姚焕玲，主任医师，市妇幼保健院临床科主任。

　　从事妇产科临床工作20余年，规范诊疗妇产科各种疾病及疑难杂症。熟练且广泛开展妇产科各类手术，广泛开展宫腹腔镜手术，各种经阴道手术，如脱垂式非脱垂子宫切除、盆底缺陷性疾病及生理性畸形的手术矫正术。

　　专业特长：曾在复旦大学上海肿瘤医院专项进修妇科肿瘤，广泛开展了宫颈癌、卵巢癌、宫体癌、外阴癌等各科恶性肿瘤的手术治疗及相关综合性治疗，同时开展了不孕不育的各科治疗。

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　　日前记者采访了市妇幼保健院妇科专家姚焕玲，请她就外阴肿瘤的防治问题进行详细解释。

　　姚焕玲主任说，外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的肿瘤。外阴肿瘤分外阴良性肿瘤及外阴癌。

　　1、外阴良性肿瘤

　　外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

　　乳头瘤———多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。恶变率高。

　　纤维瘤———多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

　　脂肪瘤———来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。一般无症状，恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。

　　汗腺瘤———来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1-2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。

　　姚主任提醒，外阴良性肿瘤一般选择肿块切除并送病理检查，以排除癌变可能。

　　2、外阴癌
　　外阴鳞状上皮癌是最常见的恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁，病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病）共存率高；由病毒感染 （人乳头状瘤病毒）发展为浸润癌；与机体的免疫功能低下或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等；外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。

　　外阴肿瘤的治疗与预防

　　姚主任介绍，目前治疗方法大致有药物、激光、放疗和手术。对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者，放疗可有一定疗效。

　　其发病部位在外阴部。女性朋友一旦发现外阴有不明症状的肿块、肿瘤出现，就要及时到正规医院进行进一步诊断治疗，以免延误病情。

　　外阴肿瘤作为近年来女性的多发疾病，如何进行预防？姚主任提出了如下建议：
　　1.饮食预防。女性朋友一定要多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；尤其在月经期的时候，要吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；患者在保健食品的选择上，不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免肿瘤长大。

　　2.生活细节预防。一定要防止过度疲劳，尤其是在月经期要多休息，让身体充分调理。在日常清洁卫生上，要保持外阴干燥，内裤宜宽大，材质尽量选用纯棉，每天清洗内裤，日光杀菌。若白带过多，应注意随时冲洗外阴；少用卫生护垫。此外，建议女性朋友，尤其是外阴肿瘤患者一定要避免不洁性生活，做好避孕措施，不要多次进行人工流产，在人流选择上尽量选择微创的人流技术，以免对身体带来更多伤害。

　　最后姚主任提醒：当确诊为外阴肿瘤后，患者应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器！