自然流产，是谁在出难题？——见招拆招，还女性一个康健的子宫

冯思荣

　　明明已经很小心了，为什么还是会流产呢？甚至从得知怀孕的那一刻起就已经卧床了，但还是会自然流产呢？如何避免自然流产呢？为什么会自然流产呢？会自然流产可能跟你饮食等等的日常生活有关，怀孕前有没有做好准备呢？妇幼保健院产科病区主任孟庆勇为你揭秘自然流产的原因，让女性怀孕无压力！

　　案例：胚停，一位准妈妈的痛楚
　　月月（化名）是一位高龄准妈妈，年逾30岁，在输卵管堵塞治愈后，怀上了宝宝，这是令她和家人欢天喜地的大事，只是，在她怀孕56天的时候，被医生告知宫内胚胎已经停止发育，需要及时处理。当得知这个消息的时候，月月说晴天霹雳一样的消息让自己瞬间呆住了，伤心的嚎啕大哭，为腹中还没有成型的宝贝，也为多年来盼子的心。
　　“只是像自然流产、胚胎停止发育这样的事情，已不鲜见，我们需要提早注意，分析自己的身体状况等各种因素，才能保证胎儿顺利成长。”孟主任说，像月月这样的案例在门诊常碰到，作为产科专家，他感到很惋惜。
　　疑问：为何流产现象频繁？
　　孟主任说，近年来，自然流产发生率是在增多，很多人会说是否与环境污染有关？确实，一些污染如饮食、空气等因素可能会导致自然流产，过多接触严重的噪音和震动、高温环境等也会导致胎盘意外损伤而造成流产。
　　但是，孟主任认为，造成自然流产最主要的原因在于母体因素：
　　1、全身性疾病：孕妇患全身性疾病(如严重感染、高热疾病等)，刺激子宫强烈收缩导致流产；引发胎儿缺氧(如严重贫血、心力衰竭)、胎儿死亡(如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环)、胎盘梗死(如孕妇患慢性肾炎、高血压)，均可导致流产。
　　2、生殖器官异常：子宫畸形、子宫肿瘤，均可影响胚胎着床发育导致流产。准妈妈若是子宫畸形也会影响胚胎着床和发育不良而导致自然流产，初次孕检特别重要，因为通常在初次孕检中利用妇科窥器检查就可以了解准妈妈阴道、宫颈情况，排除准妈妈生殖器官发育异常的可能。如果查出有异常，准妈妈就应该遵循医嘱，及早处理，否则如果被动流产，对准妈妈的身体损伤会更大。
　　3、内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。
　　4、遗传基因导致自然流产：父母双方如果有染色体的变异都会遗传给宝宝，基因突变成为自然流产的最主要的元凶。
　　另外，还有丈夫的因素在里面，如果畸形精子较多的话，也容易导致孕妇的自然流产。还有一些强烈应激行为，如手术、直接撞击腹部，或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，使妊娠期躯体经受严重不良刺激，均可导致流产。

　　妙方：筛查后针对性治疗
　　市妇幼保健院是三级甲等妇幼保健院，也是徐淮地区最大的妇幼保健院，每年有万名新生儿在此出生。产科主任对此自然有其精妙的招术来应解。孟主任说：“面对自然流产的病患，我们会针对性地对病因进行全面检查。如果这位准妈妈是第一次出现自然流产现象，一般她最大可能的病因是胚胎遗传物质异常造成的。而有过两次或两次以上自然流产的准妈妈，就要对她进行全面的筛查，免疫系统，遗传基因等等，排查过后，找出病因，再进行针对性的治疗。”
　　孟主任介绍，“吴晴（化名）是我们产科的一名患者，曾经有过3次孕中期的自然流产现象，在经过详细的排查之后，我们发现，她是由于宫颈机能不全的原因造成的。”
　　因此，孟主任决定对其进行宫颈环扎手术。宫颈是子宫下方的特殊部分，其在妊娠中的主要作用是通过保持关闭来确保宫内环境的稳定直到胎儿成熟，它不仅提供物理学强度上的支持，还是防止上行感染的一道屏障。宫颈机能不全是晚期流产和早产的主要危险因素之一。宫颈环扎术是用来治疗宫颈机能不全的方法，吴晴这次再次怀孕，于是孟主任在她怀孕15周时，为她完成了宫颈环扎手术。
　　“目前，由于宫颈环扎术技巧的提高、缝线的改进、术前术后护理手段的提高，有时也可以在错过最佳手术期时手术，或根据手术后的缝线等情况，再做第二次宫颈环扎术。”孟主任说，有些流产是可以避免的的，只要患者主动来院检查并配合医生，找准流产的原因，针对治疗。