妇科腹腔镜略知——十五区：陈红梅 刘婷婷

　　妇科腹腔镜的手术适应症：如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

　　1.宫外孕的手术治疗;2.卵巢囊肿的剥除术;3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术;4.附件切除术;5.绝育术;6.盆腔粘连分解术;7.不孕症;8.子宫复位术;9.子宫肌瘤;10. 子宫内膜异位症的治疗;11.子宫切除;12.辅助生育手术。

　　腹腔镜手术的优势：1.不开腹与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛。2.保留子宫，保留女性功能，不影响女性心理。3.恢复快，住院5-7天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能。4. 损伤小，切口小，仅0.5cm;术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕。5. 疼痛轻，手术仅在脐周、腹部开1-3个小创口，不切开病变器官伤及正常组织，术后疼痛轻。

　　腹腔镜治疗原理：1、是在密闭的盆、腹腔内进行的。2、摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体，将盆、腹腔内脏器摄于监视屏幕上，手术医师在腹腔外操纵插入盆、腹腔内的手术器械直视监视屏幕进行的手术操作。3、它是电子、光学、摄像等高科技在临床手术学科中应用的典范。近10年来，以腹腔镜手术为代表的微创伤手术在世界各国呈爆炸性发展，已展现了21世纪的临床手术学科的令人兴奋的光明前景。4、气体注入腹腔，目前一般采用CO2气体，一般妇科手术在设定腹腔压力(10~15mmHg)。

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