宫颈癌——种可防、可治的疾病

妇科副主任 主任医师 姚焕玲

　　宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，临床数据显示，近年宫颈癌的发病率呈逐年升高的趋势，并且患者也日趋年轻化。“但从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。”徐州市妇幼保健院妇科专家姚焕玲主任解释道。

　　早婚早育多子女是宫颈癌发病原因之一

　　宫颈癌的发病因素主要有三个方面。

　　第一，行为危险因素，一般认为性生活过早，如十八岁以前有性生活、早育、多个性伴侣、多孕多产、吸烟、社会经济低下、营养不良、配偶性混乱等等。

　　第二，生物学因素。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18-28岁为感染的高峰年龄，终身累计概率可高达40%。10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况，有更高的风险。

　　第三，是遗传易感性因素，比如家族聚集现象。

　　早发现、早治疗提高生活质量

　　由于宫颈癌有一系列的前驱病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变的过程。通常由子宫颈鳞状上皮不典型增生(癌前病变)到原位癌到早期浸润癌，最后发展到浸润癌的连续发展过程有10年的时间。因此，绝大多数可能导致癌症的宫颈细胞病变都可以做到早期发现和治疗，在临床所有的癌症中，宫颈癌也是最容易预防的一种。目前，针对宫颈癌的薄层液基细胞学检查(TCT)技术可有效地去除标本中的黏液和血液，提高阳性细胞的检查率，从而为宫颈癌的早期筛查、早期诊断和早期治疗，提供了科学依据。

　　有性生活的成年女性应该每年进行一次妇科体检，包括HPV检测、宫颈刮片等，在条件好的医院可以做TCT检查。另外，接触性出血是宫颈癌比较典型的临床症状，凡是性生活后阴道出血的妇女应引起足够重视，并及时到医院就诊，宫颈TCT检查发现异形细胞的患者还需进一步进行阴道镜下宫颈活检，这是诊断宫颈癌的金标准。

　　宫颈癌的几个临床症状：

　　1， 阴道分泌物增多 特别是水样白带或粉色、暗褐色白带;

　　2，接触性出血(性交后出血);

　　3，不规则阴道出血，严重的出血可导致贫血甚至危及生命;

　　4，晚期患者可出现二便困难或疼痛、下肢肿胀等;

　　5，如已有转移，则可出现转移部位的相应症状。

　　规范化治疗提高治愈率

　　随着医学的飞速发展，宫颈癌的诊断方法日新月异，治疗手段也多种多样，而且效果良好。只要规范治疗，多数宫颈癌是可以治愈的。但在临床上，经常可以见到从基层医院转诊过来的患者，由于采取了不规范甚至是错误的治疗方式，使患者的病情延误，错失了最佳的治疗时机，这不仅让患者本人及其家属感到痛心，也让医生感到遗憾。

　　患者一定要到正规医疗机构接受规范化治疗

　　据悉，传统治疗癌症的三大方法——手术、放疗和化疗。积极发现和治疗癌前病变，这对预防其发展为浸润癌有着积极的作用。对于中晚期宫颈癌患者姚主任从2002年开始对其了进行个性化治疗方案，取得了很好的临床疗效，即对局部晚期性宫颈癌采取术前辅助放化疗，以缩小瘤体，提高手术切除的彻底性，减少术中出血和术后复发，提高5年生存率。