宫颈癌前病变≠宫颈癌！早干预，保生育，阻癌变！

宫颈HSIL

徐州市妇幼保健院

　　28岁的朱女士拿着病理单掉眼泪：“医生，网上说宫颈病变了就要做锥切手术，可我还没生孩子，这可怎么办啊？”

　　宫颈疾病科梁慧主任仔细查看了她的检查单：HPV58阳性，TCT提示ASCUS（意义不明的非典型鳞状细胞），外院活检病理显示：局灶CINⅡ。

　　梁主任安抚道：“别怕，我们先做个详细的阴道镜评估，再制定最适合你的治疗方案。”经过充分评估和沟通，梁主任为朱女士制定了物理消融治疗方案。6个月后复查，朱女士的HPV和TCT结果均已恢复正常！

　　真实案例

　　什么是宫颈HSIL？

　　宫颈HSIL包括CIN2级和3级，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染后引起，细胞有明显的异型性，核分裂象增多。美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）推荐采用HSIL（CIN2）、HSIL（CIN3）的报告形式。

　　CINⅡ会自愈吗？风险有多大？

　　宫颈HSIL的发展有三种可能：消退、持续、进展。研究告诉我们：

　　总体人群中，约50%的CINⅡ患者会在2年内自然消退；约32%会持续存在；约18%可能进展为更严重病变。

　　梁主任提醒

　　虽然年轻女性CINⅡ消退概率较高，但绝不能掉以轻心！须由专业医生进行充分评估，并密切随访或及时干预，防止病情可能进展的风险。

　　CINⅡ有哪些治疗方法？

　　子宫颈切除性治疗：切除部分宫颈组织进行病理检查。

　　LEEP、CKC、激光锥切术（现很少使用）等。

　　子宫颈消融性治疗：通过物理方法破坏病变组织。

　　常用方法：激光、冷冻、电凝、冷凝等。

　　CINⅡ如何选择治疗方案？

　　阴道镜评估转化区为TZ1或TZ2：

　　可以选择切除性治疗（如LEEP），或者在严格排除早期浸润癌和腺上皮病变的前提下，医生可能会慎重考虑选择消融性治疗（如激光、冷冻）。这对有生育需求的年轻女性可能是更友好的选择。

　　阴道镜评估转化区为TZ3：

　　选择切除性治疗（LEEP或冷刀锥切），以确保完整切除病变并获得足够的组织进行病理检查。

　　看了这么多，还是有点懵？

　　担心自己的报告？

　　我们致力于为女性朋友提供：

　　精准的宫颈癌筛查（HPV+TCT）与结果解读；

　　规范的阴道镜检查与评估；

　　个体化的宫颈病变（CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ）诊疗方案制定（包括保守观察、物理治疗、LEEP、冷刀锥切等）；

　　专业的术后随访与健康管理；

　　全程守护女性宫颈健康，尤其注重保护生育功能。

　　与其焦虑，不如行动！

　　“早筛查、早诊断、早治疗！”是守护宫颈健康的关键！

　　宫颈疾病科

　　宫颈疾病科现有医护人员13名，技术力量雄厚，系中国妇幼保健协会首家宫颈癌规范化防治实训基地，江苏省妇女宫颈癌检查实训基地，国家级宫颈疾病门诊建设单位。科室由宫颈疾病门诊、外阴疾病门诊、阴道镜检查室、LEEP手术室、激光治疗室、点阵激光治疗室、门诊宫腔镜手术室组成；做到HPV相关下生殖道癌前病变筛查、诊断、治疗、随访一站化完成，极大的提高患者就医的满意度。特别是在宫颈癌及宫颈癌前期病变筛查、诊治方面具有明显的专科特色和技术优势。

　　科室主任

梁慧

主任医师

徐州市妇幼保健院宫颈疾病科

学科带头人

　　三级主任医师，硕士生导师

　　2024年度江苏省五一劳动奖章获得者

　　江苏省第二、第三周期妇幼健康重点人才

　　徐州市第七期“双百人才”优秀专家

　　徐州市宫颈癌质控专家

　　中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会常务委员

　　中国妇幼健康研究会宫颈癌防控专业委员会委员

　　中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变学组委员

　　江苏省研究型医院阴道镜及病理学会常务委员

　　中国妇幼保健协会宫内疾病专业委员会委员

　　江苏省预防医学会妇女保健专业委员委员及宫颈病防治学组委员

　　擅长：HPV感染相关宫颈、阴道、外阴癌前病变诊治，尤其是年轻有生育要求癌前病变患者的处理、顽固性阴道炎、外阴苔癣性疾病（外阴白斑）、外阴瘙痒、异常子宫出血；擅长阴道镜诊断、leep宫颈锥切、激光治疗下生殖道相关疾病、宫腔镜诊断和治疗宫腔疾病。

　　专家门诊：

　　周一、周四全天宫颈疾病门诊

　　周二全天外阴疾病门诊

　　周五全天高级专家门诊

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨梁慧

　　供稿丨宫颈疾病科 蒋梦雨

　　编辑丨李钟彧