男性科专家孙成才：科学备孕，男性也要做孕前检查

　　一个真实病例

　　27岁的杨先生和妻子结婚后一直想要个孩子。然而，妻子两次怀孕都因胚胎发育不良而流产。这让妻子自责不已，以为是自己身体原因没有保住孩子，到医院做了相关检查，结果却并无异常。

　　小两口非常苦恼，直到来到徐州市妇幼保健院，在医生的建议下做了精液等检查，才确定妻子反复流产的原因竟是杨先生精子碎片率不合格。

　　徐州市妇幼保健院男性科主任中医师孙成才介绍，在门诊经常碰到像杨先生夫妻一样的患者。女方发生2次及以上自然流产后，通常会进行全方位检查，而多数家庭会忽略男性因素。其实，复发性流产男性因素占有非常高的比例，包括年龄、染色体数量或结构异常、精子DNA碎片率过高、生殖道感染、免疫性因素、精索静脉曲张与基因突变等等。

　　孙成才主任说：“经过检查发现，杨先生精子碎片率高达47%。精子碎片率最好是低于15%，超过30%为差，女方妊娠后自然流产风险较大，也增加了胎儿异常的风险。”

　　专家介绍，精子碎片率是描述精子DNA完整性的指标，精子DNA是精子中携带的遗传物质，任何异常都可能对子代造成严重影响，还有一个指标HDS反应了精子的不成熟度，数值也要低于15%。只有在正常范围内的精子碎片率，才是正常妊娠的有力保障。过高的精子碎片率，能够造成生化妊娠、胚胎停止发育等，导致流产。

　　确定病因后，孙成才主任为杨先生制定了个体化的治疗方案，运用中医理念辨证施治，中药组方降低精子碎片率。孙主任提醒患者，在生活中规律作息、适当锻炼，放松心情，注意饮食。经过两个月的综合治疗，杨先生复查精子碎片率已经达到正常标准。

　　当今社会发展迅速，生活压力大，男性的生殖健康问题成为很多夫妻不孕不育的重要因素。孙主任提醒，健康的宝宝来自于健康的精子与卵子的结合，千万不要忽视男性的孕前检查。准备要孩子的夫妻在怀孕前，不只是女性，男性也要做一些必要的孕前检查。

　　男性孕前检查有哪些?

　　1.男性生殖系统检查，初步了解是否发育异常，是否存在包皮过长、包茎、隐睾、精索静脉曲张等情况。

　　2.血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝血清学五项、丙肝抗体、梅毒、HIV抗体等。

　　3.根据个人情况，还可完善精液常规检查、精子DNA碎片率、叶酸测定、同型半胱氨酸测定、染色体等检查。

　　4.相关激素方面的检测，性激素、甲状腺功能检查，以及解脲支原体、沙眼衣原体等相关病原体的检测。

　　5.优生优育咨询。

　　男性孕前检查需注意哪些事项?

　　1.检查前一天休息好，避免过度劳累。

　　2.精液检查需在性生活或者排精后3-7天内。

　　3.检查前半个月内不要饮酒，出现高烧等情况则需推迟检查。

　　除此之外，在备孕期间男性朋友还要戒烟戒酒，注意饮食营养均衡，调节生活方式，避免熬夜及过度疲劳，适当运动、避免久坐。

　　专家简介

孙成才

综合科主任

主任中医师

　　中国妇幼健康协会中医分会委员，江苏省研究性医院协会男科分会常务委员，徐州市医学会男科分会副主委，徐州市科协性医学会常务理事，徐州市医疗鉴定委员会专家库成员，1991年毕业于南京中医药大学，擅长男性科相关疾病的诊治。从事男性不育症的临床诊疗工作三十年，经验丰富。1994年其《腹腔镜精索静脉结扎术》获市科技成果奖。2000年《体外受精及其相关技术》获市卫生局新技术引进奖。2003年《体外受精-胚胎移植及其衍生技术》获市科技进步三等奖，在治疗少精、弱精、免疫性不育、精子顶体酶活性低下等方面有独到之处，独创免疫性不育的程式化治疗方案和精子顶体酶活性低下的中医特色治疗方案，有极高的疗效。

　　门诊时间：周一、周三全天

　　通讯员/编辑｜姚萌  李钟彧

　　审稿 | 孙成才

　　编审 | 刘燕敏