多胎妊娠 喜忧参半 市妇幼保健院产科专家吴惠莹：不提倡通过药物多胎妊娠

　　吴惠莹，女，副主任医师。

　　1995年毕业于徐州医学院临床医学系，获医学学士学位，后一直在市妇幼保健院从事妇产科临床工作至今。2006年进修深造于山东省立医院医学生殖中心。

　　在国家级及省、市等多家杂志上发表论文多篇;徐州医学院妇产科专业硕士研究生在读;在产科合并症、并发症诊治方面积累了较丰富的临床经验。

多胎妊娠 喜忧参半

市妇幼保健院产科专家吴惠莹：不提倡通过药物多胎妊娠

　　一次妊娠能有两个甚至更多宝宝固然可喜，但多胎妊娠给母体和胎儿带来的危险也很大。市妇幼保健院产科副主任医师吴惠莹介绍，孕妇自然受孕的多胞胎比例较低，目前多胎妊娠现象除了自然受孕以外，有相当部分是服用了一种促排卵激素药物所致。她强调，不提倡通过药物多胎妊娠。

　　一次怀多个孩子

　　母婴均有风险

　　吴主任介绍：孕妇子宫就像个小房间，如果小房间住进去一个胎儿，环境会很宽松，如果一下子挤进来两三个胎儿，子宫内会变得拥挤，羊水、血供、营养分配等会变得捉襟见肘。可能会出现一些并发症，如：

　　1、流产：胎儿个数越多，流产危险性越大。

　　2、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍。

　　3、胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢，单卵双胎比双卵双胎更显著。

　　4、贫血：由于血容量增加，铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。

　　5、妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。

　　6、羊水过多：5%-10%双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍，尤其多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。

　　7、前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

　　8、早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

　　9.双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。

　　多胎妊娠后应加强产检

　　多胎妈妈比单胎妈妈存在很多风险，不过，经过仔细的孕期保健，多数孕妈妈会顺利度过孕期，得到可爱宝宝。吴主任给多胎妈妈以下建议：

　　1.早期发现怀有多胎，可减胎，并加强产检。

　　2.遵医嘱补充铁剂、钙剂、叶酸、维生素等预防贫血。

　　3.加强营养，以增加热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需脂肪酸的摄入为原则，监测胎儿生长情况，如发现胎儿生长迟缓，及时予以治疗。

　　4.孕中期后多卧床休息，可增进子宫血流量而增加胎儿体重，可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率，防止早产及胎膜早破。出现先兆早产，要及时保胎。

　　5.加强产前检查，以利及早发现与及时治疗并发症，如贫血、妊娠高血压综合征等;系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能。一旦发生并发症应当按其原则及时治疗。

　　6.应选择产科和新生儿科条件较好的医院分娩。