“无痛分娩”让产妇不在怕“产痛”

麻醉科主任 曹永军

　　“产痛”是绝大多数女性一生中经历的最激烈的疼痛，在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧灼伤痛，排在第二位。据调查，一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”，甚至丧失理智。产痛实际上是分娩过程中的生理现象，是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正常人是具备承受这种疼痛的能力的。但是产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，会增加产妇对疼痛的敏感度，长时间的过度疼痛对于母亲和胎儿可能产生一系列的影响。应对产痛我院实施了“无痛分娩”技术，使孕妈妈不在害怕“产痛”。

　　“无痛分娩”是一种通俗的说法，医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式为“硬膜外麻醉”。这一技术与破腹产麻醉的操作方法完全相同，都是由专业的麻醉医师从脊柱外层的硬膜注射麻醉药，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。并可根据产程的进展调节药量和用药时间，使产妇在骨盆肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为松弛的完成分娩过程。

　　在我国已有比例不到1%的产妇享受了无痛分娩，可无痛分娩早已成为众多西方国家产科的常规服务，无痛分娩率比较高。越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产，这种非医疗原因的剖宫产，对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一项麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。无痛分娩必然使大量因怕疼而可能选择剖腹产的产妇改为选择自然分娩，因此更显普及无痛分娩必要性。

　　无痛分娩好处很多，比如

　　技术成熟 无痛分娩虽然在中国还是一项新鲜事物，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心享用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

　　安全 无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。方便当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药 ，因此很方便。

　　药效持久 大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。

　　不用进手术室　无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

　　当然无痛分娩不能保证一定可以自然分娩，产妇在分娩过程中如果出现难以预料的紧急情况，需要转为破腹产，只需将注入的麻药浓度提高就可以道道手术麻醉的要求，不需再次麻醉穿刺。

　　剧烈的产痛会导致难产，因此“无痛”分娩更加顺利。