柳絮因风起，孕妇儿童遇到春季花粉过敏怎么办？

　　春暖花开，正是踏青游湖、散心游玩的好时节，然而对于皮肤敏感、花粉过敏的朋友们来说，春季会给他们带来不少的困扰。

　　春季过敏中最常见的是花粉过敏，指飘浮在空气中的花粉在与人体发生接触后，导致人体产生一系列过敏性疾病。花粉过敏的主要诱因是风媒花，风媒花以树类居多，如杨树、柳树、柏树等的花粉，即常见的杨絮、柳絮等。这些花粉颗粒小，重量轻，数量多，易在空气中大量飘浮。花粉过敏易导致过敏性皮疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

　　今天就来介绍如何应对春季花粉过敏。

　　四种过敏性疾病的症状

　　过敏性皮疹：表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。

　　过敏性结膜炎：表现为眼痒、眼红、流泪等，孩子会因此常常揉眼睛、眨眼睛。过敏性结膜炎经常和过敏性鼻炎同时发生，称为过敏性鼻-结膜炎。

　　过敏性鼻炎：表现为阵发性流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等。

　　过敏性哮喘：表现为反复咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难，典型症状为哮鸣音。

　　上述症状多在每年的春季反复发作，易感人群包括：既往有花粉过敏史，有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等病史，有食物或药物过敏史，免疫力低下者。

　　如果出现过敏症状

　　可以使用哪些药物来控制呢？

　　对于花粉引起的过敏性皮疹、荨麻疹等可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药物如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。使用后，如果效果不佳或皮疹进展，可以配合抗过敏药口服，如氯雷他定，西替利嗪等。

　　眼痒，伴有眼干、异物感的患者可以使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。人工泪液除了有润滑的作用外，也有助于稀释和冲洗掉过敏原。

　　眼睛奇痒无比，可以选择抗过敏的滴眼液，如富马酸酮替芬滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液。大多数此类药物在数分钟内起效，但用药疗程一般都要2周左右,由于控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间，所以不建议有效就立刻停药。伴有眼睛干涩、发痒、发红以及分泌物增多的患者，可以先短期使用一些含抗过敏成分和缩血管成分的滴眼液，如萘敏维滴眼液。

　　对于过敏性鼻炎，一线治疗药物包括鼻用激素，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，在使用时按推荐剂量每天喷鼻1～2次；其他对症治疗的药物有白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特；若鼻塞严重还可以酌情使用减鼻充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸萘甲唑林滴鼻液等。

　　海盐水滴鼻或鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法。等渗海盐水较为平和，适用于日常鼻腔清洁护理，主要作用为清洁鼻腔黏膜，减少鼻腔分泌物堆积。高渗海盐水能快速改善鼻腔黏膜纤毛功能、缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，一般建议急性期患者鼻塞或者水肿比较严重时可以使用。

　　对于妊娠期、哺乳期的女性和儿童这类特殊的群体，妇幼药师整理了常用抗过敏用药的使用推荐，供大家参考。

　　预防和调理措施：

　　生活方式：花粉期尽量减少出门次数，必须出门的情况下做好物理防护，戴帽子、口罩等。勤洗、勤晒衣物，经常晾晒被褥，减少尘螨繁殖。保持室内清洁。注意室内空气流通、干燥。室外柳絮杨絮过多时及时关闭门窗。外出回家后，认真清洗手和脸，以去除身上可能携带的花粉，避免沾有花粉的手触碰身体各部位。保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。

　　饮食方式：不要过多地食用蛋白质含量过高的食物，甜食、高糖分物质和精加工食品不宜多吃。多吃一些绿色健康的水果和蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激性食物。

　　心理干预：长期处于焦虑、恐惧等状态会加重原有病情，应及时进行心理暗示，树立治疗信心，掌握关于花粉过敏症相关知识，避免病情加重，缓和病情。

　　中医中药：花粉过敏多以扶正祛邪为法，常用的中药有玉屏风散、麻黄汤、桂枝汤等，具体用药需根据患者的体质和症状进行辨证施治。此外，还可以采用穴位贴敷、拔罐、艾灸等中医特色疗法进行调理。

　　药学服务

　　为保障孕产妇的用药安全，徐州市妇幼保健院于2021年3月开设药学门诊，由石祥奎总药师团队提供专业的妊娠期和哺乳期用药风险评估和用药指导服务。

　　门诊地点：门诊楼二楼产科诊区内

　　时间：每周五

　　挂号方法：通过徐州市妇幼保健院小程序预约挂号或现场挂号，选择“药学门诊”。

　　为方便广大孕产妇和婴幼儿居家用药，徐州市妇幼保健院于2022年12月开展了居家药学服务，药师提供24小时线上用药指导服务。

　　文字丨药事科  沐宇

　　编辑丨李钟彧

　　审核丨石祥奎

　　编审丨刘燕敏