怎样预防妊娠期高血压疾病——访市妇幼保健院产科副主任朱锦明

　　朱锦明　男 副主任医师、医学硕士、硕士研究生导师，市妇幼保健院产科副主任。

　　1992年从徐州医学院医疗系毕业后，一直从事妇产科临床工作。2002年8月到北京大学妇产科学系攻读硕士学位，致力于“胎儿脂肪酸氧化代谢缺陷于妊娠期孕妇肝损害关系”的研究，荣获北京大学“三好学生”、“优秀毕业生”等称号，并获得北大“优秀学生奖学金”。

　　工作近20年来，在妊娠合并症、并发症及胎儿先天缺陷诊断方面积累了丰富的临床经验。先后在《中华妇产科杂志》、《北京大学学报》（医学版）及《中国妇产科临床杂志》等国家级刊物上发表论著多篇。目前担任省中西医结合学会妇科分会常务委员、徐州市生殖医学会秘书等职务。

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　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠5个月后出现高血压、蛋白尿浮肿、严重时出现抽搐昏迷的综合征。此病严重地威胁着母婴生命安全。日前记者采访了市妇幼保健院产科副主任、副主任医师、硕士研究生导师朱锦明。

　　据朱主任介绍，虽然妊娠期高血压疾病会给产妇、胎儿带来严重的危害，但也不必过分担心，只要孕妇定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转，最终生下健康的宝宝。

　　如何确定是否患有妊娠高血压疾病？

　　朱主任说，如果孕妇有下列情况之一，要考虑有妊娠期高血压疾病：1.血压≥140/90mHg妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常。2.血压≥140/90mg孕20周后出现，且尿蛋白≥300ng24h。3.血压≥140/90mmHg出现抽搐,且不能用其它原因解释。4.高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若妊娠20周后出现尿蛋白≥300mg／24h，或高血压孕妇妊娠20周以前突然尿蛋白增加，血压进一步升高。5.妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmng或妊娠20周后首次发现血压≥140/90mmHg，并持续到产后12周后。

　　怎样预防妊娠期高血压疾病？

　　朱主任提示，预防妊娠期高血压疾病，孕妇应具体做到以下几点：

　　1.在妊娠早期进行定期检查，主要测血压，查尿蛋白和测体重。

　　2.注意休息和营养，心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以左侧卧位，以促进血液循环，改善肾脏供血。饮食不要过盛，保证蛋白质和维生素的摄人。

　　3.及时纠正异常情况，如发现贫血要及时补充铁剂，若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息，血压偏高时要按时服用降压药。症状严重时，要考虑终止妊娠。

　　4.注意既往史。曾患有肾炎、高血压疾病、患者既往妊娠及其姐妹母亲有过妊娠期高血压疾病的孕妇,要在医生指导下进行重点监护。

　　5.妊娠期高血压疾病，原因不明。该病可能与遗传因素及免疫因素有关，但钙代谢紊乱可能是该疾病的诱因之一，因此及时补充钙对预防该病的发生有一定的作用。对有高危因素的孕妇从孕20周起每日补钙2克，可降低该病的发生率。

　　孕妇心情紧张更易诱发高血压

　　曾有这样的病例：一位高龄产妇有妊娠高血压病史，第一个孩子怀孕七个月时因血压过高出现抽搐昏迷，虽然经过抢救她转危为安，但孩子没有保住。第二次怀孕几个月后，她就开始紧张起来。特别是随着孕期增长，紧张的情绪也随之增大，血压一度高达170/90mmHg，非常危险。由于治疗及时，加上医生的心理疏导，孩子终于顺利出生，母子安全。

　　朱主任提醒：妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，是孕妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一，所以定期产前检查很重要。如果发现妊娠期高血压疾病，也不要紧张，只要在医生的指导下提前进行治疗干预，很多孕妇的病情会得到有效控制，生下可爱的宝宝。