意外怀孕，到底要不要生？药物和X光对胎儿是否有影响？

　　新生命的意外来临有时会让人措手不及，因为担心服用了某些药物或者拍了X光片会对胎儿产生不良影响，经常让很多准爸妈们纠结不已。

　　意外怀孕却拍了X光片　纠结孩子要不要生？

　　最近几天，因为意外怀上的“二胎”，可两天，不知情的准妈妈却拍了X光片，这个孩子是否健康，到底要不要生？让一对恩爱的夫妻起了分歧，矛盾不断升级，甚至导致了冷战。

    郭女士今年30岁，丈夫王先生比她大10岁，他们有一个5岁的女儿，二胎政策放开以后，夫妻两个也想再生一个，但是什么时候准备生，并没有正式的敲定什么时候。

　　一周前，郭女士单位体检，其中有一项X光检查项目，医生问她有没有怀孕，她回答没有。可是两天后，她感觉到异常，原本非常准时的月经没有按时到来。经过用试纸检测，发现她怀孕了，几天后到医院检查确认怀孕。

　　这个消息，让郭女士很是纠结，她担心两天前体检拍X光片时的射线，会对胎儿造成影响，所以想流掉这个孩子。

　　而丈夫王先生则认为，两个人年龄都已经老大不小了，能怀上孩子非常不容易，这次如果打掉，以后还能不能怀上还是未知，如果再怀不上肯定会后悔。另外他认为，拍个X光片对胎儿不会有什么影响，所以坚决不同意郭女士流掉欢子。

　　这个意外怀上的“二胎”到底要不要生？两个人争执不断。谁也说服不了谁，分歧不断升级，最终导致冷战。

　　最后在朋友的建议下，他们找到妇幼保健院产科7病区主任王巧莲，经过专业的咨询后两个人的矛盾才解决。
 
　　拍一次X胸片会对胎儿会有影响吗？
 
　　妇幼保健院7病区王巧莲主任告诉记者，一般来讲，如果在孕期拍一次X胸片，不能作为流产的指证。放射线对胎儿的影响在孕早期最敏感，孕中晚期胎儿受到的影响的概率会明显降低。以郭女士的情况来说，不建议她去流产。

　　根据美国妇产协会官方数据以及相关的文献，胚胎未着床前接受了高于10—20rad的辐射量，可能会使胚胎致死，怀孕8-25周接受超过20rad的大剂量辐射可能会造成胎儿发育迟缓、智力发育迟缓等。而不论是怀孕到哪个时期，剂量低于5rad时，不会增加胚胎异常、发育迟缓、流产等的风险。

　　一般照一次胸片的辐射量仅0.02-0.07rad,一次腹部胸片辐射量仅有0.1rad。因此不必过分担心。

　　如果非要说有影响，按怀孕的时间来看，放射线对胎儿的影响在孕早期最敏感，这段时间是胎儿的器官分化期，这个时期的影响最大，而怀孕中后期胎儿逐渐发育成熟，胎儿受伤的概率明显下降。通常情况下，只有多次接受X射线照射或接受的射线超过一定量时，才会对胎儿造成影响。

　　因此，在孕期拍过一次X光胸片，没有必要去把小孩流产。

　　但是，即使X线对胎儿没有那么大的危害，我们的孕妈妈们还是尽量避免不必要的射线检查，只有存在检查的必要指征时才去射线检查。当然我这并不是一个绝对的答案，孕期依然需要做正规产前检查，因为也有人从没有接触任何射线，却生下有问题的孩子。 

　　关于孕期服药

　　除了郭女士遇到的问题，还有很多人因为感冒、慢性病、减肥等情况服用了或者正在服用药物或保健品，却意外发现自己怀孕了，这些药物是否影响到胎儿发育，是否会导致胎儿畸形?对她们造成很大的困扰。

    妇幼保健院药剂科主任石祥奎主任药师表示，以上几个问题几乎每天都会有很多人问他。 那么，孕期服用药物应该注意哪些？

　　应该注意看药品说明书

　　有很多时候，因为不知道自己怀孕而服用了感冒药、抗生素等药物的。一般要根据两个情况来判断是否安全。

　　首先，要注意看药品的说明书，现在基本所有的药物在说明书中【注意事项】中都会有标注，同时也要看【药品不良反应】中是否有对孕产妇及婴幼儿的影响。对于标有“孕妇禁用、孕妇慎用或者副作用尚不明确”一定要注意。

　　明确标注孕妇禁用的药物一定不要使用，无论是怀孕初期还末期服用了，都不建议要孩子；明确标注孕妇慎用的药物最好不用；标注副作用尚不明确的药物也不建议使用。

　　除此以外，还要考虑怀孕的时间，药物在怀孕的前三个月影响会比较大，在14天之内影响最大。有一些药物存在致畸性，如：抗病毒的利巴韦林、更昔洛韦等，甚至对孩子的生长发育，特别是生殖系统的发育有很大的影响，在孕期无论早期还是晚期都不能使用。

　　有一些感冒药镇痛退热的，如：康泰克、快克、感冒伤风胶囊等会对胎儿的血管以及神经的正常发育有一定的影响，所以，这些药物是不建议使用的。

　　还有需要注意的，雌激素类药物对胎儿的发育有很大的影响，这种影响不光是在孕期，还会波及到孩子出生以后，甚至影响到青春期的发育。

　　不要随意服用保健用品

　　目前市面上很多的保健品中都含西药成分，但在说明书中未注明，如减肥药有违禁的酚酞类药物，而酚酞类成分是孕妇禁用的，因为保健品的标准不像药品那么严格，所以有时不会在说明书中标注。特别是一些进口的保健品，说明书上没有中文翻译，因此无法判断它的成分以及对于孕妇是否安全，如果准备生育，建议准备怀孕的夫妻双方都不要食用保健品，也不能把保健品替代药品。

　　生病以后要在医生的指导下用药

　　很多人认为，怀孕以后生了病绝对不能吃药，只能硬抗？事实上并非如此！
　　目前有5.8%的药物相对安全，孕妇是可以用的。

　　有些人认为中药或者中成药副作用小，在孕期相对比较安全。这可能存在认识上的误区，和西药相比，中药相对安全一些，但是中药、中成药在孕早期也会对胎儿造成影响。一些活血化瘀、下滑、辛辣的中药可能会造成流产或致畸。

　　正在服用药物期间发现意外怀孕，该怎么办？或者准孕期间生病，如何需要用药，最好是到医院咨询产科或者药剂科医生，在专业指导下进行。

　　文字/雷英