真假宫缩不同表现，哪个才是分娩前兆？

晨报记者 徐晓旭 通讯员 孔庆林 文

　　临盆前，很多准妈妈都忧心忡忡，担忧自己的宝宝什么时候会降临。因此，稍有动静就以为这是分娩前的征兆，以为是宫缩的来临，送进医院后，才被告知是一场乌龙。然而，准妈妈有没有想过这是假性宫缩在作怪呢？

　　而真宫缩标志着产程的开始，子宫收缩是有规则性的。而且不管你做什么，它都不会停止或减轻，迟早会变得更疼更密。每两次宫缩的间隔时间约3—5分钟，每次宫缩持续一分钟，并且这种规律疼痛的宫缩持续时间，大约达到1小时，那么您可以准备去医院待产了。

　　发生假宫缩不用着急去医院

　　今年28岁的孙女士终于熬到还有1个月就可以“卸货”了，昨天早晨起来后，突然感觉到肚皮一阵发麻，还紧绷绷的，一阵一阵，持续性地在紧。

　　“难道这就是宫缩的感觉，不会是要提前生了吧？”孙女士拉上老公急忙赶到医院，医生检查后竟然告诉她，这是假宫缩。

    “什么？宫缩还有假的！这次慌慌张张跑到医院，全家都跟着紧张了一下，下次再发生宫缩，我怎么判断是真宫缩还是假宫缩啊？真宫缩到底是什么感觉啊？”孙女士慌了。

    对此，市妇幼保健院产科副主任朱锦明说，在分娩的前一个月，是准妈妈宫缩的“热身阶段”。有时，准妈妈会有一些错觉，感觉好像要生了。但去了医院会发现，这只不过是假宫缩。临近预产期，只有伴有疼痛的真宫缩，才是分娩的先兆。而假宫缩，只是分娩前的一个预热。通常假分娩宫缩无规律，时间间隔不会越来越小，而且宫缩程度不如真分娩剧烈，通常比较弱，不会越来越强。宫缩疼痛部位通常只在前方疼痛，产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。

　　对于这种假宫缩，准妈妈其实不用紧张，放松心情即可。但如果上述现象频繁出现，并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象，就要及时到医院就诊，以免胎儿发生意外。

　　外伤引发早产 这种感觉才是真宫缩！

　　朱女士怀孕7个月，照样天天上下班。上周的一天，她不小心滑了一下，感到一阵阵腹痛，大约是10分钟一次，一开始，她没有当回事，继续工作。谁知，阵痛的持续时间逐渐延长，有时候会疼一分钟，间隔时间也越来越短，3、5分钟就要疼一次。朱女士心想，离预产期还有两三个月，应该疼一会就过去了。可宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹部扩散，并有腰酸、排便感，朱女士觉得情况不好，赶紧打车来到妇幼保健院。被诊断为外伤引发宫缩，提前剖腹产生下婴儿。

    “当宫缩发生的极为频繁，或者十分疼痛时，一定要引起重视，这种情况下，产妇可以坐车去产前检查的医院待产。”朱锦明说，真宫缩有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30～70秒；宫缩时先从后背部开始疼痛，而后转移至前方；不管如何运动，宫缩照常进行。

　　值得注意的是，很多产妇在不足月的情况下也容易发生真宫缩。外伤、炎症、破损，以及同房，都容易引起真宫缩，要注意避免。孕妇在孕期前三个月和后三个月要禁止同房，以免引起子宫收缩，引发真宫缩，在孕中期的三个月可适当同房，但也要注意减少次数。

　　了解真假宫缩区别 及时到医院就诊

　　“早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可以发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似，胎膜早破较足月临产多。宫颈管先逐渐消退，然后扩张。”朱锦明说，临床上，早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。

　　早产临产需符合下列条件：1、出现规则宫缩（20分钟大于等于4次，或60分钟大于等于8次），伴有宫缩的进行性改变；2、宫颈扩张1cm以上；3、宫颈展平大于等于80%。诊断早产一般并不困难，但应与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相区别。生理性子宫收缩一般不规则、无痛感，且不伴有宫颈管缩短和宫口扩张等改变。

　　自妊娠12-14周起，子宫可能出现不规律无痛性收缩。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力通常为5-25mmHg（毫米汞柱），持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩为假宫缩收缩。

　　朱锦明提醒说，每个待产妇都要经历宫缩，了解真假宫缩的区别，才能掌握到医院待产的时间。孕后期宫缩频繁时，一般怀孕35周以上，就要注意区分真假宫缩，一旦发生宫缩，不要自行用药，而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如，宫缩伴有较强烈的腹痛，比如，痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。