怀孕长胖危害大，如何预防孕期肥胖？

　　昨天，在妇幼保健院，一位185斤的准妈妈，剖宫产生下宝宝，平时只需要腰部麻醉和两名医生上台的手术，动用了四位产科医生同时上台才完成。

　　在这里，她并非是医生们遇到的最胖的孕妇，但是和很多过度肥胖的孕妇一样，她也患有妊娠糖尿病和高血压等一系列威胁母婴健康的孕期严重并发症。

　　大部分女性怀孕以后都会变胖。他们认为肚子有宝宝，一定得保证食物的供应，便开始不加控制的“狂吃”。

　　妇幼保健院妇保科李晓红主任表示，这其实是错误的认识，如果在孕期，体重增加不在正常的范围内，不仅对生产不利，而且对产妇和宝宝也有不好的影响。

　　准妈妈肥胖有那些危害？

　　李晓红主任表示，孕期过度肥胖，会导致很多危害：

　　一、妊娠期高血压综合征

　　怀孕期间如果体重增加过速，特别是在怀孕5个月之后，如每周体重增加超过1公斤时，容易发生合并妊娠高血压综合征。

　　妊娠高血压综合征是一种血管的病变，怀孕妈妈会出现高血压、水肿或蛋白尿的临床病症，进而影响到胎儿的成长与氧气的获得，常常会造成胎儿生长迟缓、胎盘早期脱落甚至胎死腹中等严重的情况。因此，体重增长过快是其发病信号之一。

　　二、妊娠期糖尿病

  　现在，孕期检查项目中，血糖的检测也成为必查的项目之一，是因为在孕期患有妊娠期糖尿病的人特别多，在妇幼保健院的统计中，达到12-13%,最高的已经达到15.24%。

   本身有糖尿病的准妈妈，孕期要特别重视对血糖的控制。平时血糖正常，但是怀孕后由于体内的胰岛素功能不正常，导致血糖偏高而患上妊娠期糖尿病的准妈妈，也应该积极控制血糖。

  　否则，这些偏高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增加比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了“巨大儿”。

　　另外，有些患有妊娠期糖尿病的妈妈认为在生完孩子以后糖尿病就会自然好了，但是有研究表明，在10年后，这一人群中，发生二型糖尿病的风险会增加很多。

　　三、巨大儿

　　很多人都有误区，认为胎儿越大越好，其实并非如此。新生儿出生后体重等于或者大于8斤的，被称为“巨大儿”。准妈妈血糖异常（如患妊娠期糖尿病且未得到控制）、过度肥胖、孕期营养过剩，摄入蛋白质和糖类过度，均可导致巨大儿。

　　巨大儿不仅增加了孕产妇孕期并发症的发生概率和分娩难度、难产风险，还会在分娩过程中出现肩难产，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息。

　　而且，巨大儿宝宝成年后，高血压、糖尿病、中风等发作的几率都比普通宝宝高。

　　四、难产

　　如果准妈妈在孕期对自己的体重不加以控制，胎儿的体重超过4000克时就是巨婴了，也就是巨大儿。

　  巨婴可能导致胎头大小与骨盆不对称的情况，不利于产程进展中胎头的下降和胎头进入盆腔的角度，因此会延长产程的进度，阻碍产程的进展，从而引起难产，危害胎儿和母亲的生命。

　　五、产后肥胖

　　在正常生产过程中，产妇体重并不会立即恢复到产前的状态，依旧会留下3-5公斤的重量在身上。如果在怀孕期间，妈妈体重的增加又是“超水准”的，那么可想而知，妈妈就很难再恢复到孕前的苗条身材了。

　　那么，怀孕后体重增长应该控制在什么范围呢？

　　李晓红主任说，每个人怀孕时体重增加的数量是不一样的，具体的可以参考孕前体重指数（孕前体重指数BMI=孕前体重（kg）/身高的平方)来衡量。正常的范围为18.5-24.9.
对于孕前体重指数正常的准妈妈，怀孕的时候体重增长范围为最好保持在11.5—16公斤；在孕早期的时候体重增加保持在1-1.5公斤之间，孕中期每周体重增长约300—400克；孕末期每周可以增长7到8两之间。

　　如果是孕前体重指数小于18.5的准妈妈，怀孕的时候体重增长范围可以在12.5-18公斤，在怀孕后期和快要生产的时候每周体重增长最好保持在0.44-0.58公斤之间。

　　对于孕前体重指数在25-29.9之间“超重妈妈”。在怀孕期间体重增长最好不要超过11.5公斤，建议在怀孕后期和快要生产的时候每周体重为0.23-0.33公斤。

　　那么，在孕前体重指数超过30的“肥胖准妈妈”们来说，在怀孕的时候体重增长最好不要超过9公斤，建议在怀孕后期和快要生产的时候每周体重增长范围为0.17—0.27公斤。
需要注意的是，在自己检测体重的时候，一定要定时、定称，在每周的同一时间，在用固定的称，还要穿同样重量的衣服，才能保证测量的准确性。

　　如何预防孕期肥胖？

　　李主任表示要预防孕期肥胖，一定要注意以下三点：

　　一、均衡饮食

　　有些人怀孕后认为“一个人要吃两个人份”，其实这是错误的观点。

　　孕期饮食关键要吃得均衡又营养，养成少食多餐的饮食习惯很有必要，少吃多餐可以缓解肠胃压力，给身体足够的时间去消化吸收吃进去的东西，抑制脂肪和多余物质囤积在体内，还有助于身体排除废物质，不仅可以减肥瘦身，还能排毒养颜。

　　孕妈妈可以将晚餐时间提前一点，拉开晚饭跟睡觉的间隔，避免吃完饭就去睡觉，造成脂肪堆积。

　　二、适当运动

　　除了健康的饮食习惯，想要防止孕期肥胖，还要避免久坐久卧，搭配一些适当的运动。

　　孕妈妈可以做些舒缓、幅度小的锻炼，比如散步、孕妇体操和瑜伽等。合适的运动不仅能够消耗多余的热量，还能帮助自然分娩。研究表明，久坐久卧的孕妇出现便秘、腰酸背痛、难产等不良症状的概率远远高于孕期坚持锻炼的孕妇。

　　三、体重控制

　　孕期体重的变化是医生判断准妈妈和胎儿是否正常的一个重要指标。每次产前体检中都会测体重，并记录在健康手册中。

　　按时产检，孕期准妈妈体重的变化不仅在一定程度上反应了胎儿的发育情况，还可以提示妊娠期糖尿病和妊娠高血压等疾病的征兆。

　　除此以外，孕妈咪自己也要做好体重管理工作，并按时产检，检测母婴健康。怀孕时,孕中期能量增加300Kcal，孕晚期能量增加450Kcal即可。

　　文字/记者雷英