孩子，你为什么不说话，不理人

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来自星星的孩子

早发现早诊断早治疗

为什么听力是好的

却不理人

为什么能发声

却不和别人说话

为什么和别人面对面

却不看人

为什么出门了

却还是喜欢自己一个人玩

为什么我的孩子

总是与众不同

……

　　家长总是在问为什么我的孩子和别人的不一样，哪里出了问题？

　　今天，徐州市妇幼保健院儿童保健科刘阳医生就来讲讲家长知之甚少的一个话题—孤独症（自闭症）。

　　01 什么是孤独症？

　　孤独症全名孤独症谱系障碍，也是我们常说的自闭症。通常表现为社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为方式。是儿童期常见的神经发育障碍性疾病，常被称作“星星的孩子”。

　　02 如何早期发现孤独症儿童？

　　孤独症社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现，早期筛查可以发现这些异常，以下是孤独症早期识别的5种行为标记，简称"五不"行为：

　　不看或少看

　　指目光接触异常，说话时不看人，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为孤独症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些孤独症患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

　　不应或少应

　　包括叫名反应和共同注意。听力正常，叫名反应差或者不反应，就像没有听见一样；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。在对孤独症患儿的前瞻性研究中发现，在14~15月龄即表现出较低与共同注意相关的沟通水平下降，因此共同注意缺陷也是"不应"的表现。

　　不指或少指

　　是指缺乏恰当的肢体动作，不会用食指指想要的东西或想去的地方。孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体语言少，如不会点头表示需要、摇头表示不要，不会指认等。

　　不语或少语

　　多数孤独症患儿语言发展慢，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非是诊断孤独症的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑孤独症可能。

　　不当

　　指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：孤独症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用。比如将小汽车排成一排，旋转圆形的物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后突然就不会了，听不懂别人说话，会不停重复别人或听到的语言，会在不恰当的时候冒出听过的话等。

　　医生提醒

　　如果孩子有以上的表现要及时到正规医院咨询就诊，早期发现、早期诊断。

　　目前无特效的药物或治疗方法，而早期的康复可以治愈或改善孤独症儿童的症状。因此，早期发现可以为儿童的康复赢得宝贵的时间。

　　咨询电话：0516-83821135

　　地址：徐州市妇幼保健院儿童保健科3号楼4楼

　　门诊时间：周一、周三、周五全天

　　文字 / 刘阳

　　编辑 / 姚萌

　　审稿 / 彭磊  褚英