孩子满月，千万别忘了做这件事~

　　宝宝满月体检全攻略

　　对新生宝宝来说，满月是一个重要的时间节点，满月酒、满月照等纪念仪式更是赋予了其特殊意义。但是，除了这些，还有一件事不可忽视，那就是满月体检。

　　徐州市妇幼保健院儿童保健科主任医师褚英提醒家长，宝宝满月后的体检，是宝宝的第一次正式体检。通过测量宝宝生长发育的各项指标，能够帮助家长更好的掌握宝宝生长发育状况，及时发现早期影响宝宝身体健康的危险因素，做到早发现、早干预。所以，满月体检家长一定要重视！

　　宝宝为什么要做满月体检？

　　据褚英主任介绍，根据国家0-6岁儿童健康管理规范要求，新生儿满月以后要到医院进行全面的健康检查。

　　新生儿出生后的28-30天，是宝宝很重要的一个发育起始阶段，每一天都有新变化。这是因为新生宝宝从宫内到宫外，不仅需要适应环境的改变，还要适应自主呼吸、自主睡觉、吃奶、排便等过程，想要了解宝宝身体是否适应这些变化，喂养是否充分，最简单的方式就是做一次规范的满月体检。

　　新生儿满月体检主要检查什么呢？

　　褚英主任表示，首先医生要询问母亲孕期情况、宝宝出生时情况、喂养状况、睡眠情况、大小便情况、新生儿疾病筛查情况、预防接种情况以及维生素D或维生素AD的补充情况，对于早产低出生体重或妈妈孕晚期有贫血的宝宝还需要询问铁剂的补充情况。

　　满月体检主要包含四个方面的内容：

　　01 身高、体重、头围测量

　　身高和体重：这是判断宝宝体格发育和营养状况的重要指标。特别是体重，是反应孩子近期喂养情况的敏感指标。体重增长情况在正常范围内，可以初步估计孩子喂养是充足的。如果是体重增长不好，医生会查找分析可能影响宝宝体重增长的原因，给予相应的指导。

　　头围测量：孩子的头围增长反应大脑初步发育情况，不论是增长过快或者过慢都要引起重视，必要时进行相关检查。

　　02 全身体检

　　皮肤检查：观察皮肤，有没有黄疸、湿疹，查看淋巴结是否肿大，颈部有没有包块、是否对称。

　　五官检查：要检查外耳有无湿疹、畸形，外耳道有无异常分泌物；查看眼睛结膜有无充血、溢泪、溢脓等情况；查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔异常。

　　听力检查：正常满月的孩子对听力是有反应的。检查时避开小儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。

　　胸部检查：查看胸廓是否对称，心肺听诊，心脏是否有杂音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染。

　　腹部检查：查看有没有异常隆起、胀气，脐带有没有脱落，是否有脓性分泌物。

　　四肢检查：上下肢活动是否对称，初步判断有没有佝偻病的发生。

　　肛门和外生殖器检查：男孩是否存在阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾等情况；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形。

　　血红蛋白值：对于早产或低出生体重儿，需要做血常规检查，看是否有贫血情况。

　　03 发育评估

　　行为能力评估：新生儿神经行为检查，查看孩子的行为能力，对光、声音、红球的反应情况以及孩子哭闹时对安慰的反应情况。

　　肌张力检查：被动肌张力、主动肌张力检查。做一些被动运动感受宝宝的肌张力。肌张力过高或过低都要进行相关的干预指导。

　　原始反射检查：婴儿出生后即存在一些反射，如拥抱反射、吸吮反射、觅食反射等。这类反射随着神经系统的逐渐发育，会在一定的年龄消失。当原始反射在应出现的时间不出现，该消失的时间不消失，或者双侧持续不对称都提示神经系统异常。

　　04 医生指导

　　经过一系列检查以后，医生会根据检查情况给予家长指导意见。首先询问在喂养过程中遇到困难，帮助家长解决育儿过程中的困惑。其次，从喂养、护理、疾病预防等方面普及科学的养育方式。再者，指导家长如何在生活中，通过日常护理、交流、游戏促进孩子早期发展。

　　最后，褚英主任强调，0-6岁是儿童成长的关键期，也是生长发育最为快速的阶段。每个阶段成长状况不同，体检重点也不一样。家长一定要为孩子做好定期体检，给孩子更多的守护和健康保障。

　　专家简介

褚英

儿保科

主任医师

　　现任职于徐州市妇幼保健院儿童保健科。兼任中国儿童神经发育障碍防治委员会委员，江苏省康复医学会儿童康复康复专业委员会常务委员，省预防医学会儿童保健专业委员会常务委员，江苏省医学会儿科分会儿童保健学组副组长，江苏省营养学会妇幼分会委员，徐州市儿童康复协会副主任委员等。

　　主要研究儿童生长发育、儿童神经心理行为发育评估指导，在儿童营养性疾病心理行为问题的防治、高危儿早期筛查及干预等方面积累了丰富的临床经验。先后主持并参加多项科研项目，发表论文10余篇，其中两项分别获市“科技进步三等奖”、市卫生局“医学新技术引进三等奖”。

　　坐诊地点：3号楼4楼儿保专家门诊

　　坐诊时间：每周二、四全天

　　编辑 / 姚萌

　　审稿 / 褚英