花粉、尘螨来袭！哮喘宝宝春季防护指南，家长必看！

　　又到了春暖花开的季节，万物复苏，欣欣向荣，可这个季节对哮喘宝宝却并不友好，户外花草多的地方，大量花粉、絮状物飘在空中，很可能就会引起宝宝的哮喘发作。

　　今天，徐州市妇幼保健院儿童哮喘专病门诊的专家就来为大家答疑解惑。

　　什么是哮喘？

　　哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

　　哮喘的诱因

　　01过敏原

　　过敏物质大致分为三类：

　　①引起感染的病原体及其毒素

　　小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所诱发。

　　②吸入过敏原

　　通常自呼吸道吸入，主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存的最短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

　　③食入过敏原

　　主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

　　02 非特异性刺激物质

　　如气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油漆味）等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　03 气候

　　儿童患者对气候变化很敏感，如季节交替，气温骤变，常可激发哮喘发作。一般秋冬、冬春两季儿童发病明显增加。空气湿度的变化对哮喘发病相关，湿度过高或过低对哮喘儿童均不利，最适宜的相对湿度为60%～70%。

　　04 精神因素

　　儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。

　　05 遗传因素

　　哮喘具有遗传性，患儿家庭尤其三代内及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

　　06 运动

　　国外报道大部分哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续（5～10分钟以上）的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是免疫性的。

　　07 药物

　　药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘；另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘。

　　以上为诱发哮喘的常见危险因素，有些因素只引起支气管痉挛，如运动及冷空气；有些因素可以突然引起哮喘的致死性发作，如药物及职业性化学物质。

　　如何减少哮喘的发病呢？

　　一方面需要尽可能避免感染，比如经常洗手，避免接触病人；另一方面，在病毒爆发季节前，可以进行疫苗接种，如流感疫苗，以减少感染的可能性；还应尽量避免接触过敏原，比如对宠物过敏的，对花粉过敏的，可以在春天外出时带上口罩。尘螨是孩子非常重要的过敏原，家里的床，布艺沙发，靠垫，窗帘等都容易生螨。对于有尘螨过敏的孩子，应该对床上的被褥常洗常晒。

　　儿童哮喘专病门诊

　　2024年，徐州市妇幼保健院儿科正式成立儿童哮喘专病门诊，由高年资主任医师每周一出诊，致力于为患儿提供更加优质、高效、便捷的诊疗服务！

　　诊疗范围

　　儿童哮喘

　　儿童慢性咳嗽

　　咳嗽变异性哮喘

　　过敏性鼻炎‌

　　肺功能检查的异常结果

　　运动评估

　　诊疗特色：

　　专业诊断‌：通过询问病史、体格检查、肺功能检查、过敏原筛查等方法，对儿童哮喘进行早期诊断。

　　‌规范治疗‌：根据患儿的具体情况，按照最新版全球哮喘防治创议(GINA)诊疗规范，制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、雾化治疗、免疫治疗等，达到和维持儿童哮喘和过敏性疾病的良好控制。

　　‌长期管理‌：提供长期随访、定期监测和全程照护，确保治疗方案的有效性，同时提供生活管理和预防建议，以减少哮喘发作的频率和严重程度。

　　此外，门诊还提供关于哮喘的教育和培训，帮助患儿和家长了解哮喘的管理技巧，以提高患儿的生活质量。门诊服务由经验丰富的专业医师提供，他们能够根据患儿的具体情况，提供专业的建议和治疗方案。

　　出诊专家

姚丛月

儿科病区主任

主任医师

　　徐州医科大学副教授，徐州市医学会儿科分会委员，徐州市医学会急诊分会委员，徐州市医学会儿科分会呼吸学组副组长，江苏省妇幼保健协会儿科分会委员，江苏省儿科专科联盟肾脏专业委员会委员，中国医师协会新生儿分会伦理与沟通专业委员会委员，中国医学救援协会救援组织专业委员会委员。儿科工作30余年，擅长儿科呼吸道、消化道、营养性疾病及各种新生儿疾病的诊治。发表科技核心期刊论文12篇，中华系列论文2篇。完成徐州市科技局课题三项，获徐州市科技进步奖三等奖两项；获徐州市卫健委新技术引进奖二等奖两项、三等奖三项。2007年获徐州市优秀科技工作者称号。

马雷

主任医师

　　徐州市卫健委健康科普专家库成员，徐州市儿童心血管学组委员，2005年毕业于南京医科大学儿科专业，至今一直从事小儿内科临床工作，多次荣获院“十佳医生”、“优秀共产党员”称号。

　　擅长儿童感染、呼吸系统疾病，尤其是儿童慢性咳嗽、婴幼儿喘息、儿童哮喘等疾病的诊治。

韦炫江

主治医师‌

　　儿科肺功能室负责人。江苏省妇幼保健协会儿科委员会委员。徐州医学会呼吸专业委员会委员。具备国家呼吸疾病临床医学研究中心、国家肺功能联盟CPR医师资质；国家儿童医学中心（上海）儿童哮喘专科医师认证；具备徐州医科大学教师资格。

　　监制：曹永

　　总编：范玉娇

　　编审：刘燕敏

　　审核：姚丛月  马雷

　　编辑：姚萌

　　文字：韦炫江