宫颈癌病因明确 可防可治——访市妇幼保健院宫颈疾病中心主任医师任玲

　　本期专家：

　　任　玲　 徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心 主任医师 徐州医学院兼职教师。从事妇产科临床工作近30年，积累了丰富的临床经验。曾在我国著名的宫颈病变诊治基地北京朝阳医院及上海复旦大学附属妇产科医院进修学习。擅长LEEP手术、阴道镜检查、宫腔镜检查及各类宫腔手术。在各类外阴、阴道及宫颈疾病的诊治方面有独到的见解。

　　专家门诊时间：周三全天

宫颈癌病因明确 可防可治

——访市妇幼保健院宫颈疾病中心主任医师任玲

　　子宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤发病率最高的癌瘤,在所有女性癌瘤中仅居乳癌之后。全球每年新发病例约47万,80%在发展中国家。我国新发病例为13万以上，每年有2-3万妇女死于宫颈癌。且发病年轻化趋势十分明显。宫颈癌正严重地威胁广大妇女的生命和健康。

　　“但宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中少数几个找到明确病因的癌瘤，通过规范的防癌筛查，及时发现和治疗癌前病变，就可以阻断其发展为宫颈癌。因此提高宫颈癌筛查的意识，普查普治是预防宫颈癌的关键。”徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心任玲主任医师解释。

　　HPV持续感染是宫颈癌主要病因

　　任主任介绍：癌症的发生是多种致病因素综合作用的结果。大量流行病学和生物学资料已经证实，人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌及癌前病变的主要病因。宫颈癌已经被公认为是一个感染性癌!HPV持续感染首先导致宫颈发生癌前期病变(CIN)，如病变不消退，则可能在8-12年间进一步发展为宫颈癌。其它诸如过早的性生活(小于16岁)、多产、多性伴、吸烟、社会经济状况低下等都是导致宫颈癌的危险因素。

　　临床上很多妇女谈HPV色变，事实上HPV感染在有性生活史的女性中具有普遍性。研究表明，终其一生，有70%-80%的妇女至少会发生一次HPV感染。但大多会在8-10月左右经自身免疫将病毒清除掉。只有5%-10%的妇女不能自动清除HPV，呈现持续感染状态。这些持续感染HPV的妇女有更高的风险发生宫颈癌前病变。HPV感染能否发展为宫颈癌，主要取决于三方面因素,1.病毒因素：病毒的毒力、病毒的载量、及病毒整合状态等;2.宿主因素：宿主全身及局部免疫状态;3.环境协同因素。

　　因此重视HPV感染，及早发现HPV感染，给予必要的监测及治疗，帮助机体清除HPV病毒，对预防宫颈癌的发生有着极其重要的意义。

　　宫颈癌早期无症状 防癌筛查是关键

　　任主任说，HPV感染大多无明显症状和体征，甚至早期宫颈癌患者其宫颈亦可光滑或与慢性宫颈炎无区别。可能的症状有：接触性阴道出血，发生在性生活后或妇科检查后。阴道排液，阴道分泌物增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状。

　　故目前宫颈癌的防治工作主要依赖于妇科普查，定期妇科检查。目前世界范围内已将HPV检测联合宫颈脱落细胞学检查作为30岁以上妇女首选的筛查方案。对于筛查异常者，可进一步行阴道镜检查，借助阴道镜的放大系统直观地观察宫颈表面情况，对可疑异常部位行阴道镜下宫颈活检术，做出组织病理学诊断。以及早发现宫颈癌前期病变，并给予恰当的治疗，阻断其进展为浸润癌。阴道镜下的宫颈活检术，可大大提高诊断的准确性，减少漏诊。

　　预防宫颈癌的发生，关键在于早检查、早发现、早治疗。有性生活的成年女性应坚持每年1次宫颈癌防癌筛查，远离致癌因素，积极治疗癌前病变，才能有效预防宫颈癌的发生。

　　妇幼保健院成立我市首家宫颈疾病诊治中心

　　据悉，2007年徐州市妇幼保健院率先成立了我市首家宫颈疾病诊治中心，拥有电子阴道镜 、LEEP治疗仪、微波治疗仪、激光治疗仪、宫腔镜等众多先进设备，积极开展宫颈癌筛查工作，对下生殖道感染及癌前病变给予规范有效的治疗，积累了大量的病例和经验，完成阴道镜检查 40000余 例，检出宫颈癌及癌前病变3000余例，完成LEEP手术 5000余例，宫腔镜手术8000余例。为降低徐州地区宫颈癌发病率，维护妇女健康做出了贡献。