乳腺癌早期自我筛查与预防

　　案例分享

　　林女士在洗澡时偶然摸到右乳有一个黄豆大小的硬块，因为没有疼痛或其他不适，她并未在意。半年后，硬块逐渐增大至蚕豆大小，林女士这才前往徐州市妇幼保健院乳腺科就诊。超声检查显示右侧乳腺实性结节，性质待查，恶性可能待排。

　　经过进一步检查，最终在医生建议下接受了手术切除。术后病理确诊为右乳腺浸润性小叶癌。林女士性格坚韧乐观，术后坚持完成医生制定的化疗方案，并定期复查。如今，她恢复良好，生活如常。

　　健康提醒

　　乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，但值得庆幸的是，乳腺癌早期发现治愈率可高达90%以上。掌握科学的自我筛查方法，践行健康生活方式，将乳腺癌的威胁降至最低。

　　一、乳腺癌早期自我筛查：三步自检法

　　1.每月一次“乳房自检”

　　月经结束后7-10天是自检的最佳时间（绝经女性可固定每月某一天）。

　　看：面对镜子，观察乳房形状、皮肤是否有凹陷、红肿或橘皮样改变，乳头有无内陷或溢液。

　　触：平躺或站立，用指腹（非指尖）以螺旋或上下滑动方式轻压乳房，检查有无肿块、硬结或异常增厚。

　　查：按压乳晕及腋窝，检查淋巴结是否肿大。

　　注意：发现肿块≠乳腺癌，但需尽早就医明确性质！

　　2.定期影像学检查

　　40岁以下女性：

　　每年一次乳腺超声（无辐射，适合致密型乳腺）。

　　40岁以上女性：每1-2年一次乳腺超声+钼靶（X线检查，可发现微小钙化灶）。

　　高危人群（有家族史、基因突变等）：遵医嘱增加MRI检查。

　　二、乳腺癌预防：科学降低风险

　　1.生活方式干预

　　保持健康体重：肥胖（BMI≥25）增加乳腺癌风险，尤其是绝经后女性。

　　规律运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

　　合理膳食：减少高脂高糖饮食，增加蔬菜、全谷物、深海鱼（富含ω-3脂肪酸）。

　　限制烟酒：酒精摄入与乳腺癌风险明确相关，建议女性每日饮酒≤1标准杯。

　　2.规避外源性雌激素

　　避免滥用含雌激素的保健品或化妆品，长期使用需咨询医生。

　　哺乳可降低乳腺癌风险，建议坚持母乳喂养6个月以上。

　　3.高危人群主动管理

　　有乳腺癌家族史（尤其直系亲属）、BRCA1/2基因突变者，需定期专科随访，必要时进行预防性治疗。

　　三、破除误区，科学防癌

　　“不痛不痒的肿块不用管”

　　→乳腺癌早期常无痛感，无痛性肿块更需警惕！

　　“年轻不会得乳腺癌”

　　→我国乳腺癌发病呈年轻化趋势，最小患者不足20岁！

　　“自检没问题就不用去医院”

　　→自检无法替代专业检查，微小病灶需影像学确诊。

　　温馨提示：

　　乳腺健康是女性终身需关注的课题。请将这份指南转发给母亲、姐妹、朋友，呼吁她们定期自检、规律筛查。若发现异常，请及时到正规医院乳腺专科就诊，乳腺癌早发现、早诊断、早治疗，是对生命最好的守护。

　　乳腺科

　　徐州市妇幼保健院乳腺科技术力量雄厚、人员梯队完善、设备齐全。科室现有主任医师1名，副主任医师2名、主治医师1名。住院医师1名。科室现开展的业务：乳腺增生症、乳腺纤维瘤切除或微创旋切、乳腺囊肿切除或微创旋切、乳腺穿刺活检、乳管镜检查+定位、乳管内乳头状瘤切除、乳头液血、乳腺假体植入、乳腺假体取出、乳腺象限切除、乳房切除、副乳切除及局部整形、乳腺癌改良根治、乳腺癌保乳根治术、前哨淋巴结活检等。

　　科室在科研工作上积极探索，国内外杂志发表学术论文多篇。我科作为“两癌”筛查主力科室，梁兴忠主任医师，经常受邀前往讲课或进行工作指导，为妇女保健作出巨大贡献。同时带动全市“两癌”筛查工作向“规范”、“合理”、“普及”等目标积极迈进，努力完成“面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针。

　　专家介绍

梁兴忠

乳腺科主任  主任医师

　　梁兴忠，主任医师，徐州市妇幼保健院乳腺科主任。擅长乳腺增生症、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎的保守及手术治疗、小切口乳腺纤维瘤切除或微创旋切术、乳腺穿刺活检术、钼靶下乳腺肿块定位+活检术、乳管内乳头状瘤切除术、乳头液血、乳房切除术、乳腺癌改良根治术、前哨淋巴结活检、保留乳房的乳腺癌根治术等。由于我院特有的条件，积累了大量的乳腺炎病例，尤其是乳腺炎中的“疑难杂症”——浆细胞性乳腺炎，具有独到的理解。在同济医学院甲状腺乳腺外科进修学习。任徐州淮海地区肿瘤防治联盟乳腺病专业副主任委员、第五届徐州市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、江苏省整形美容修会第三届理事会理事、徐州市医学会第三届肿瘤化疗与生物治疗学专业委员会委员。积极主持或参与新技术及新项目的开发和研究，在多家核心期刊发表医学论文数十篇。

　　专家门诊时间：周二、周五全天；周六上午

姚远

乳腺科  副主任医师

　　姚远，副主任医师，从事乳腺外科工作近20年，长期开展乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉牙肿性乳腺炎、男性乳房异常发育症等疾病的诊断和治疗。现任中华医学会徐州外科学会委员。在国家级期刊发表多篇论文。

　　专家门诊：周三全天。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨梁兴忠

　　供稿丨梁兴忠

　　编辑丨张彤