每天运动一小步，健康迈进一大步 | 妇科手术后下床活动指南

　　您是否会在术后听到医生说：“今天要记得下床活动哦，可不能一直躺床上呀！”您是否会有这样的疑惑：“啊？我刚做完手术，下床晕了怎么办？”家属也疑惑：“病人都没怎么吃东西，哪有力气下床啊？”大家都知道，术后康复是手术成功的重要环节，而早期下床活动已成为现代加速康复外科（ERAS）的核心措施之一。下面我们将带您了解妇科手术下床攻略，让您轻松下床活动，早日康复。

　　一、术后早期下床活动的重要性

　　传统观念认为术后需长期卧床静养，但现代医学证实，术后24小时内下床活动可显著降低并发症风险：

　　1.预防血栓：久卧会导致下肢静脉血流缓慢，增加深静脉血栓（DVT）风险。早期活动可促进血液循环。

　　2.减少肺部感染：卧床时肺部分泌物易积聚，早期下床能通过深呼吸和咳嗽排出痰液，降低肺炎风险。

　　3.促进胃肠功能恢复：腹部手术后早期活动可刺激肠道蠕动，缓解腹胀，预防肠粘连。

　　4.心理调节：活动有助于缓解术后焦虑，增强患者康复信心。

　　二、妇科术后运动的核心原则

　　1.保护手术部位

　　避免增加腹压的动作（如咳嗽、提重物、久站久坐），防止盆腔脏器脱垂和切口裂开。术后早期以非负重、低强度活动为主，逐步过渡到功能训练。

　　2.盆底肌优先康复

　　针对子宫切除、阴道壁修补、尿失禁术后患者，需早期介入“凯格尔运动（Kegel）”，强化盆底肌群，预防尿潴留和器官脱垂。

　　3.分阶段渐进性训练

　　从床上活动→床边站立→短距离行走→抗阻训练，循序渐进恢复核心肌群力量。

　　4.多维度管理

　　结合呼吸训练改善膈肌功能，减少盆腔粘连风险；通过淋巴引流手法（如术后淋巴水肿高风险患者）预防下肢肿胀。

　　三、分阶段妇科术后运动方案

　　1.术后早期（术后24~72小时）

　　目标：预防血栓、促进胃肠功能恢复、保护切口。

　　推荐运动：

　　踝泵运动：预防下肢深静脉血栓

　　腹式呼吸训练：仰卧位，吸气时鼓腹，呼气时缩肛收腹，每日3组，每组10分钟（促进盆底肌激活）。

　　上肢及肩颈活动：耸肩、扩胸，预防长期卧床导致的僵硬。

　　踝关节被动活动：家属辅助或自主屈伸踝关节，每侧10次/小时。

　　2.术后中期（术后3~14天）

　　目标：恢复盆底肌力，改善腹式呼吸，逐步增加活动耐量。

　　推荐运动：

　　凯格尔运动：

　　初始阶段：收缩盆底肌3秒→放松3秒，重复10次/组，每日3组；

　　进阶阶段：延长收缩至5~10秒，结合腹式呼吸（呼气时收缩盆底肌）。

　　坐位平衡训练：双手扶椅背，缓慢抬腿离地（避免腹肌过度收缩）。

　　低强度有氧训练：床边坐立→室内慢走（每日累计10~15分钟）。

　　腹部轻柔按摩：顺时针方向按摩切口周围，促进肠蠕动（避开缝线区域）。

　　3.术后后期（术后2周~3个月）

　　目标：重建核心肌群力量，恢复日常生活能力。

　　推荐运动：

　　1.核心稳定性训练：

　　死虫式（仰卧位，双腿屈膝抬起，对侧手脚交替伸展）；

　　鸟狗式（跪姿，双手双膝撑地，对侧手脚伸直并保持平衡）。

　　2.抗阻训练：弹力带盆底肌训练、轻量哑铃（上肢术后需延迟至6周后）。

　　3.有氧运动：快走、游泳（需切口完全愈合且经医生评估）。

　　4.功能性训练：上下楼梯、提轻物（≤2kg）模拟日常活动。

　　四、安全实施要点

　　1.绝对禁忌：严重贫血、未控制的胸痛、急性感染期患者需暂缓

　　2.相对禁忌：严重骨质疏松、认知障碍

　　3.渐进原则：首次活动时长不超过目标值的50%

　　4.支持系统：多学科团队协作，配备防跌倒装置；家属配合：避免过度保护，鼓励患者在安全范围内自主活动。

　　近期，二病区设置了步行运动康复地贴，为患者量化下床活动的指标，收到患者一致好评，患者由“你们让我走五六千步，怎么能办到”，到“我今天术后第一天，下床走了200米呢”，反映通过科学评估与循序渐进的活动计划，能更好帮助患者加速身体机能恢复，还能提升患者的生活质量，体现了“以患者为中心”的康复理念。当然了，医护人员与家属的共同支持，是这一措施成功的关键。这份术后下床攻略，您和您的家人收藏一下。

　　妇科二区

　　我科室正开展普通妇科及盆腔痛专科疾病的诊治，开展妇科肿瘤精准切除、宫腹腔镜微创手术、盆底功能修复、更年期综合管理等，致力于解决子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈病变等疑难问题。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨彭顺平

　　供稿丨李璐璐

　　编辑丨张彤