女性不孕症的微创诊断及治疗——访徐州市妇幼保健院副院长王鸣

　　王鸣：徐州市妇幼保健院副院长，主任医师，徐州医学院兼职副教授，江苏省医学会医学遗传学会委员，江苏省医学会妇产科内镜学组委员，江苏省中西医结合生殖医学学会副秘书，徐州市妇产科学会副主任委员。从事妇产科专业20多年，在临床、教学和科研方面积累了丰富的实践经验，撰写发表论文10余篇，获得江苏省医学新技术引进奖3项、徐州市科技进步奖4项，徐州市医学新技术引进奖3项。

　　特长：妇产科疑难杂症、内窥镜、不孕症和生殖内分泌等疾病的诊治。

　　坐诊时间：周二、周六上午 咨询电话：18936372989

　  女性不孕症是妇科常见病，其发病率一般认为在8%—15%左右，其中约有2/3病因来自于女方，1/3的病因在男方。造成不孕不育常见的病因是：子宫因素（内膜和宫颈）占8%—35%之间，而输卵管因素占到了30%—40%之间。以往对于女性不孕症的治疗仅限于药物和手术治疗。而对难治性的排卵障碍、盆腔粘连、输卵管梗阻、子宫内膜异位症、子宫畸形等常常需要进行开腹手术，因开腹手术对患者身体创伤较大，同时手术后容易发生盆腔粘连，更加影响卵巢排卵和输卵管蠕动功能，使得治疗达不到预期的效果。甚至一些子宫粘膜下肌瘤、输卵管近端梗阻、子宫纵隔等疾病，即使开腹也不能进行手术治疗。故相当部分的患者在微创技术开展以前，因手术方法和技术水平的限制往往造成终身不孕，极大地损伤了女性不孕症患者的身心健康，严重者甚至可以影响到家庭稳定和社会安定。随着医学技术的发展，以宫腔镜、腹腔镜为代表的微创技术已经广泛地应用于临床。

　　微创技术治疗女性不孕症的优势

    微创技术的主要优点：疗效显著，创伤小，恢复快。手术方式直观、可靠、准确，减少误诊、漏诊，明显提高了诊断准确率。在检查的同时针对病因引导选择有关的治疗措施，因此微创技术已经成为治疗女性不孕症的重要技术手段。为探讨微创技术在治疗女性不孕症中的临床应用价值，为不孕症女性患者提供一种可选择的微创外科技术。 微创技术的原理和路线：微创技术采用电视腹腔镜、宫腔镜、经阴道注水腹腔镜、输卵管再通术、B超引导下的输卵管疏通等微创技术，对子宫肌瘤、子宫畸形、卵巢囊肿、输卵管梗阻、宫外孕、子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病导致不孕的女性患者，进行综合检查，明确病因，加以治疗，恢复解剖结构，提高生育能力。

　　妇幼保健院微创治疗女性不孕全省领先

    徐州市妇幼保健院1992年引进腹腔镜，1993年引进宫腔镜，2001年引进了宫腔电切镜，至今已开展了利用腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合手术、宫腔检查镜替代经阴道注水腹腔镜、B超引导宫腔镜下输卵管插管疏通及通液等微创技术诊治不孕症手术共6000余例，手术成功率达92.4%，术后一年妊娠率47.6%。无一例严重并发症发生。如今，微创手术已成为医院的妇科常规手术。