官方微信公众号
官方微信公众号
专家：“妊娠期肝内胆汁淤积”是罪魁祸首，对照三大症状及早发现，以免延误病情
晨报讯(记者张利英 通讯员冯思荣)怀孕32周全身开始奇痒无比，本以为是普通皮炎，全家人都未放心上，谁知病情延误，险使宝宝死于腹中，这让来自安徽萧县的李女士一家后怕不已。事实上，罪魁祸首就是妊娠期肝内胆汁淤积，遇到类似情况的妈妈一定要加强产检次数。
孕32周准妈妈全身发痒
昨日上午，在市妇幼保健院六病区，记者见到了来自安徽萧县的李女士，此时的她望着襁褓中的女儿，一脸的幸福。只是与别的产妇相比，李女士的全身有明显的红色抓痕。提及之前遭遇的惊心一幕，她仍然心有余悸，“要是一直耽误下去，孩子的命可能就保不住了”。
李女士告诉记者，“怀孕32周的时候，我的手心、脚心开始发痒，家人以为天气变凉、空气干燥再加上细菌增多导致的，于是婆婆将我的床单、衣服统统清洗了一遍。因为担心用药对腹中的宝宝不好，我就通过多喝水、勤泡脚、往身上摸润肤霜的方法来缓解，可是情况不但没有好转反而变本加厉，双腿、双臂也开始发痒，最后遍及全身，有时候痒的晚上都睡不着觉。看看我这一身的抓痕，你就知道我当时遭了多大的罪了。”
“没有办法，为了腹中的宝宝，我只能硬挺着。为了分散‘痒痒’给我带来的困扰，我还特别买了十字绣，试图通过绣十字绣转移注意力。”李女士表示，“慢慢地我发现，肚中的宝宝也比刚开始动的厉害了。本想去医院检查一下，可家人说孩子月数越大，动的就会越厉害，我也就放弃了去医院查看的想法。”
提前终止妊娠生下女儿
“等待怀孕34周时，全身的痒痒劲儿依然陪伴着我，可是我的宝宝开始变得懒了，这样一家人的心提到了嗓子眼。”李女士表示，“为了保险起见，我们来到了徐州市妇幼保健院。医生一看我这满身的抓痕，立刻引起了重视，怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积在作怪，赶紧安排我检测胎心，抽血检验。”
“经检查，李女士确诊患上了妊娠期肝内胆汁淤积症，血胆汁酸高达130vmol/l，而我们医院的正常参考值是为0~12vmol/l。”市妇幼保健院六病区主任梁志元表示，“接下来的几天，李女士的血胆汁酸检测结果一直在是居高不下，”
梁主任表示，通常患妊娠肝内胆汁淤积症的病人都面临着两大难题：其一，胎儿在母体内时间不够，未发育成熟，冒然娩出，胎儿生命堪忧。其二，孕妇到了孕晚期，孩子在子宫里很容易缺氧，若发现不及时，也很容易导致胎死宫中。也就说，对病人准确地把握娩出时间是关键，这也是关系到孩子能否健康出生的致命因素。再加上李女士的羊水中已经有少量胎粪，呈现黑绿色，胎儿非常危险，因此，综合多种因素，8月25日下午，梁主任决定为李女士提前实施终止妊娠手术，剖腹产下一个女孩，孩子体重近5斤，评分9分，总体情况不错。
肝内胆汁淤积风险大应早分辨
“妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。”梁主任表示，该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。同时，本病具有复发性，多于分娩后24~48小时缓解，少数在1周或1周以上缓解。该病具有明显地域和种族差异，以我国为例，长江以南较多，长江以北较少。
梁主任表示，该病多发于秋冬季节。由于天干物燥，人体肌肤本就缺水，要是孕妈妈不了解这种疾病，很容易将妊娠期肝内胆汁淤积症的表现归结于气候干燥导致的瘙痒，很难引起重视，要是耽误了治疗，是非常危险的。
判断肝内胆汁淤积，要从三个方面去对照它的临床表现：首先，无皮肤损伤的瘙痒是这种病的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，一般从手掌和脚掌开始，后逐渐扩展到四肢、腹部甚至面部。其次，如果瘙痒情况严重，会出现失眠、疲劳、恶心、呕吐和食欲减退等类似各种生理反应。最后，部分患者在瘙痒发生后会出现轻度黄疸，造成新生儿窒息的风险。对照这三点，孕妈妈发现问题要及时与医生沟通，不可以存在侥幸心理。
增加产检次数，及时了解胎动
“患者应该增加产前检查的次数，及时了解胎儿宫内情况;另外孕妈妈可以通过自测胎动次数来自我监护，学会正确的胎动计数方法，每天尽量在固定时间、按相同的体位来数胎动。”梁主任表示，一旦发现胎动异常，包括胎动次数较平时明显减少或特别频繁，都需马上到医院进一步检查。
梁主任告诉记者，肝内胆汁淤积症的孕妇若情况发现及时，病情较轻，可卧床休息，左侧卧增加胎盘血流量，辅以吸氧、高渗葡萄糖、维生素类补充，定期复检肝功能、血胆酸。若临床症状较为严重，则需要在医生的建议下使用s-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等等药物进行治疗，用法和用量均需要在医生的指导下进行。肝内胆汁淤积症是孕妇妊娠期的一个不可忽视的疾病，关系到胎儿能否健康顺利分娩，孕妈妈一定要引起重视。
(文化办)
官方微信
