徐州市妇幼保健院专家带你了解产房的秘密武器——产钳！

　　产钳是一种用于协助阴道分娩的医疗工具，形状像一对大勺子，医生将其放在胎儿头部两侧引导其从产道娩出，加快分娩。初次看到产钳，很多人会觉得害怕，这么大的的不锈钢产钳会不会对产妇和胎儿带来损伤?

　　实际上，产钳是处理难产的一个重要手段，可以让许多难产的孕妇避免剖宫产，顺利实现阴道分娩，减少危险和损伤，已在产科应用两百多年。今天，就在徐州市妇幼保健院产房主任、主任医师李欣的介绍下，一起了解这个产房的秘密武器——产钳。

　　一、产钳的使用

　　产钳分为左叶和右叶，两叶之间形成头弯，将胎儿头环抱保护之中，助产者手扶钳柄，借助宫缩轻轻向外牵拉，帮助胎头娩出，完成分娩。

　　二、使用产钳安全吗?

　　李欣主任介绍，医生需要接受严格的培训和考核才能使用产钳。产钳虽然看着很大，但在经验丰富的助产医生手中，用起来非常灵巧方便，对产妇和新生儿的损伤都会很小，不用感到担心害怕。总体来说，产钳在正规使用下是安全可靠的。

　　即使在使用产钳后造成面部压痕，出生后一段时间就会自行消失，不会有后遗症;更加不会对宝宝的智力造成影响。

　　三、使用产钳之前要做哪些准备?

　　1.在使用产钳前，医生会对产妇和胎儿情况进行详细评估，查看产妇产道和胎儿情况，预估产钳成功率比较高的时候才能施行这项操作。

　　2.使用之前，医生会充分告知产妇目前的情况，以及要采取的措施，取得产妇的配合。产妇家属也要充分了解，签署知情同意书。

　　3.同时，新生儿科医生也会到场，协助助产士，保证产妇和新生儿的安全。

　　四、哪些情况下可以使用产钳?

　　专家表示，使用产钳有明确的适应症和禁忌症。当产妇发生了难产，出现宫口开全，胎心监护不好，短时间内不能经阴道分娩，这个时候，如果实行剖宫产的话，准备时间比较长，产妇损伤比较大，所以，医生可以采取对产妇损伤比较小、对宝宝安全系数比较高的处理方式，也就是助产。现在用的比较多的就是产钳，是因为医生的把握度比较高，对胎头的损伤也是比较小的，成功率比较高。

　　目前开展的基本都是低位和出口产钳术，总结来说要达到以下条件才能使用产钳：

　　1.宫口已开全，产妇第二产程延长

　　2.胎膜已破

　　3.胎头已经接近骨盆底

　　4.胎方位清楚，可确定助产器械放置在正确的位置

　　五、使用产钳的禁忌症

　　1.宫口未开全、胎膜未破

　　2.胎头位置不佳，胎头高，即使宫口开全了也不能拉产钳

　　3.头盆不称、面先露

　　4.胎儿凝血功能障碍

　　5.胎儿成骨不全

　　李欣主任从事妇产科临床工作近30年，有丰富的临床诊治经验，对产科常见合并症、并发症能做到及时诊断和处理。尤其擅长产钳助产，独立完成产钳、胎吸及臀位助产等多项难产助产技术数百例，均取得令人满意的效果。

　　李主任表示，随着国家生育政策的改变，二胎、三胎比较常见，有顺产机会的孕妈妈尽量选择顺产，这是一种最自然的生产方式。

　　如果产妇选择阴道分娩，大多数(87%)都能从阴道顺利分娩，但还有10%左右可能进入产程都不能分娩，这个时候产钳就提供了很大的帮助。母婴是一个家庭的重心，分娩的时候如果遇到紧急情况，需要使用到各类助产器械，孕妈们也不要有过于恐慌、家属们请相信医生肯定会从母儿利益最大化的角度去给出建议，尽全力保障母婴平安。

产房主任李欣

　　主任医师，江苏省医学会围产医学分会产科安全学组委员，江苏省住院医师规范化培训管理专业教师，徐州医科大学兼职讲师。从事妇产科临床工作28年，曾于南京鼓楼医院学习急危重孕产妇救治措施，有丰富的临床诊治经验，对产科常见合并症、并发症能做到及时诊断和处理，独立完成三、四级产科手术，在国内核心期刊杂志发表论文十余篇。擅长难产的诊断与处理，其中独立完成产钳、胎吸及臀位助产等多项难产助产技术数百例，尤其擅长产钳助产，在处理头位难产方面具有独特的优势，得到苏北地区同仁们的一致认可；对遗传咨询、产前诊断以及孕期体重管理、胎心监护的判读、高危孕产妇产程管理、产后出血救治及个体规范化管理也有独到见解。

　　专家门诊：周三全天

　　编辑：姚萌

　　审稿：李欣

　　编审：马新梅