小儿支气管炎的预防与治疗——徐州市妇幼保健院儿科专家彭凤英

　　彭凤英  徐州市妇幼保健院儿科主任。在省级杂志发表论文6篇，市级论文2篇。对治疗支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿腹泻及脑瘫方面有特长。
　　
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　　小儿支气管炎的特点

　　支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生。

　　徐州市妇幼保健院儿科副主任医师彭凤英介绍，当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。

　　小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退；年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。

　　小儿支气管炎的家庭护理

　　彭主任提醒大家，尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：

　　一要保暖。温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。夏天使用空调时要特别注意温度调节。

　　二要多喂水。小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　三要营养充分。小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　四要促使排痰。患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五要积极控制感染。小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可用物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　小儿支气管炎的预防

　　彭主任提醒道：保持良好的家庭环境卫生，对小儿支气管炎有一定的预防作用。患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，保持室内空气新鲜，有一定湿度。有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。

　　要加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

　　流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。